MIÉRCOLES, 22 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Si usted es uno de los millones de personas con un marcapasos o un desfibrilador implantable para ayudar a controlar unos ritmos cardiacos anómalos, ciertos dispositivos para monitorizar la salud quizá le hagan más mal que bien.
Los teléfonos, los anillos y las básculas inteligentes que emiten corrientes eléctricas pueden interferir con estos dispositivos implantables que salvan vidas, haciendo que funcionen mal, sugiere un nuevo estudio.
"Aunque la corriente eléctrica que el dispositivo aplica al cuerpo es imperceptible para los pacientes, nuestro trabajo indica que quizá sea suficiente para confundir a los marcapasos, los desfibriladores cardiacos implantables y los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca", señaló el autor del estudio, Benjamín Sánchez Terrones, profesor asistente de ingeniería eléctrica y de computadoras de la Universidad de Utah.
El problema son los relojes inteligentes portátiles, las básculas inteligentes para el hogar, y los anillos inteligentes que usan la bioimpedancia, una tecnología de detección que emite una corriente eléctrica muy leve hacia el cuerpo.
En los teléfonos inteligentes como el Samsung Galaxy Watch 4 o las básculas inteligentes como la Fitbit Aria 2, la corriente eléctrica fluye por todo el cuerpo para que un sensor pueda determinar la composición corporal, por ejemplo la masa muscular o grasa. Los anillos inteligentes, como el Moodmetric, usan la bioimpedancia para medir el estrés. No todos los dispositivos inteligentes utilizan la tecnología de detección de la bioimpedancia.
Los investigadores evaluaron cómo la bioimpedancia afecta a tres dispositivos cardiacos implantables (de Medtronic, Boston Scientific y Abbott) mediante pruebas de mesa, que buscan defectos en los dispositivos antes de que se implanten, y en modelos de simulación humana.
Encontraron que incluso unas corrientes eléctricas leves de estos dispositivos pueden interferir con, y a veces confundir a, los dispositivos cardiacos implantables. Además, el nivel de interferencia eléctrica supera a los valores aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. para los dispositivos electrónicos implantables, señalaron los investigadores.
Los marcapasos envían unos pequeños impulsos eléctricos al corazón cuando late con demasiado lentitud, mientras que lo desfibriladores cardioversores implantables funcionan como un marcapasos, y pueden administrar un shock al corazón para restaurar un ritmo regular. "Los hallazgos no plantean un riesgo inmediato o claro para los pacientes que usan los monitores, pero los distintos niveles emitidos podrían resultar en interrupciones en la estimulación o en shocks innecesarios en el corazón", observó Sánchez Terrones.
El estudio no puede afirmar cómo unos dispositivos cardiacos específicos serán afectados por la interferencia de los dispositivos inteligentes, dado que las especificaciones varían y esta información no es pública. "Habrá que estudiar cada caso", aseguró.
La mayoría de los dispositivos implantables vienen con advertencias sobre el potencial de interferencia de una variedad de dispositivos electrónicos. "No hay información pública disponible sobre los efectos que estos dispositivos podrían tener específicamente en los pacientes con dispositivos electrónicos implantables", advirtió Sánchez Terrones.
El estudio se publicó en línea en la revista Heart Rhythm, como adelanto a la edición impresa de abril.
Otros expertos apuntan que estos riesgos son reales, y algo que las personas con dispositivos cardiacos implantables deben tener en cuenta.
"Los dispositivos portátiles son una nueva añadidura al inventario de fuentes de interferencia electromagnética, y el mejor método cuando aparecen estas nuevas tecnologías es usar la precaución y evaluar los dispositivos de manera extensiva en tiempo real, para evaluar si hay cualquier tipo de interacción negativa", planteó el Dr. Miguel Leal, profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, en Atlanta, y presidente del comité de electrofisiología y arritmias de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association).
La función de un marcapasos podrían inhibirse temporalmente en un paciente dependiente del marcapasos, si detecta en exceso una interferencia o ruido electromagnético, lo que conduciría a que el dispositivo no aplique una estimulación que salve la vida, apuntó Leal. En esta situación, una persona podría desmayarse. En casos extremos, por ejemplo unas pausas incluso más prolongadas, podría ocurrir una muerte cardiaca súbita, señaló.
Si un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) detecta en exceso una interferencia electromagnética, podría desencadenar una serie de shocks inadecuados y dolorosos.
"Estos tipos de eventos, que también pueden ocurrir en otros casos de mal funcionamiento del dispositivo, podrían provocar unos efectos físicos y psicológicos significativos, entre ellos un trastorno por estrés postraumático", dijo Leal.
Ambas situaciones son teóricas, y es probable que sean poco comunes, aclaró. "Dada la novedad de las tecnologías implicadas, todavía estamos aprendiendo sobre estos riesgos, e intentando cuantificarlos en términos realistas para nuestros pacientes", apuntó Leal.
Sugirió que las personas con estos dispositivos implantables se inscriban en programas de monitorización remota. "Los dispositivos reciben una evaluación continua mediante sistemas de monitorización remota, en lugar de solo ser evaluados durante las revisiones de rutina presenciales en la clínica", dijo Leal.
Es mejor prevenir que lamentar, concurrió el Dr. Paul Maccaro, vicepresidente de cardiología y director del laboratorio de electrofisiología del Hospital de Huntington-Northwell Health en Huntington, Nueva York.
"Las personas con estos dispositivos cardiacos implantables deberían evitar los dispositivos inteligentes que miden la composición corporal", aconsejó Maccaro.
El riesgo de interferencia electromagnética con los dispositivos cardiacos implantables no es nuevo.
"Sabemos que los detectores de metales de los aeropuertos pueden provocar interferencia, y aconsejamos a los pacientes que mantengan sus teléfonos celulares a 6 pulgadas (15 centímetros) de sus dispositivos, y ahora el nuevo estudio muestra que algunos dispositivos inteligentes también plantean un riesgo", dijo.
El Dr. Deepak Bhatt aseguró que el estudio es "sugerente", y comentó que los relojes inteligentes podrían interferir con los marcapasos y los desfibriladores implantables. Bhatt es director de Mount Sinai Heart, y profesor de medicina cardiovascular de la Escuela de Medicina Icahn, en la ciudad de Nueva York.
"Se necesitan estudios adicionales para delinear de forma más precisa los riesgos, y si hay pacientes con marcapasos o desfibriladores que deberían evitar el uso de estos dispositivos", planteó Bhatt, y añadió que los fabricantes y los reguladores deberán revisar estos datos.
Más información
La Asociación Americana del Corazón ofrece más información sobre los dispositivos que podrían interferir con los DCI y marcapasos.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Benjamin Sanchez Terrones, PhD, assistant professor, electrical and computer engineering, University of Utah, Salt Lake City; Miguel Leal, MD, associate professor, medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, and chair, electrophysiology and arrhythmia committee, American Heart Association; Paul Maccaro, MD, vice chairman, cardiology, and director, electrophysiology lab, Huntington Hospital-Northwell Health, Huntington, N.Y.; Deepak Bhatt, MD, MPH, director, Mount Sinai Heart, and Dr. Valentin Fuster Professor of Cardiovascular Medicine, Icahn School of Medicine, Mount Sinai Health System, New York City; Heart Rhythm, Feb. 22, 2023, online
