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Tips sencillos para tener buen seguro médico

El período de inscripción abierta para adquirir cobertura de salud en el mercado individual cierra en la mayoría de los estados el 15 de diciembre. Algunos estados que manejan sus propias plataformas, como Nueva York y California, terminan después de esa fecha, porque tienen más flexibilidad y no dependen del gobierno federal.

En cualquier caso, éste es el momento para revisar tu plan de salud, cuánto estás gastando, si te conviene o no, si cumple con atender las necesidades médicas tuyas y de tu familia. Si consigues responder a estas preguntas y decides tanto quedarte con tu plan, como cambiarlo o comprar por primera vez cobertura, habrás cumplido con cuidar tu salud y podrás respirar tranquilo por un año.

Y RECUERDA que tienes la posibilidad de tener subsidios, que te ayudan para pagar las primas (lo que pagas cada mes por tener seguro de salud).

Los siguientes son consejos básicos, que te ayudarán a esclarecer la mente, y tomar sabias decisiones que tal vez hagan una enorme diferencia si te diagnostican una condición, te enfermas, no te sientes bien o tienes un accidente. 

Tómate tu tiempo, y revisa tu plan actual

Si ya tienes una cuenta en cuidadodesalud.gov (healthcare.gov) o en el mercado de seguros que tenga tu estado, debes registrarte y comparar planes.

Si ya estás inscrito en un plan del mercado y no realizas ninguna acción durante el período de inscripción abierta, lo más probable es que el mismo mercado te vuelva a inscribir automáticamente en tu plan actual, o en otro similar, para 2019. Pero no debes dejar que esto pase, porque un plan que te funcionó bien en 2018, tal vez no sea el ideal para el año que viene.

El mercado de seguros de salud es algo dinámico que cambia de una inscripción a otra. Por ejemplo, en algunas regiones en donde antes había una sola aseguradora, ahora los consumidores pueden elegir entre dos o tres.  

Las primas disminuirán ligeramente para muchas personas el próximo año. Los cambios varían mucho de una zona a otra, pero la prima mensual sin subsidio para un plan plata, el segundo de costo más bajo (llamado plan de referencia ya que su costo se utiliza para establecer el nivel de subsidios federales), disminuirá en un promedio de 1.5% en los estados que utilizan cuidadodesalud.gov, según los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Para un no fumador de 27 años, eso significará una diferencia de $6 (de $412 a $406).

Y, si estás en un área en donde el costo mensual de tu seguro aumentó, pues no te preocupes porque, si recibes ayuda, también estos subsidios aumentarán.

Consigue buena información y no dudes en buscar ayuda

Hay mucha información sobre el período de inscripción abierta, pero siempre es mejor conseguir información de calidad, y ayuda si es necesario.

  • ¿Necesitas ayuda para comprar seguro médico? Llámanos al 866-295-1220 o deja tus datos aquí y nosotros te contactamos.

Los navegadores, personas expertas en los mercados de seguros, te explicarán sobre las opciones de planes de salud, entenderán tus necesidades, y te ayudarán a adquirir un plan médico.

Averigua con amigos y vecinos

Aunque parece de otra época, el boca en boca todavía funciona y puede ser una fuente importante de información. Aunque ninguna experiencia es idéntica, tener datos sueltos te ayudará a unir las piezas y a decidir mejor. 

Por ejemplo, por el boca en boca Marta Aguirre, salvadoreña de 42 años quien vive en Silver Spring, Maryland, comprendió finalmente la diferencia entre un plan de la aseguradora Kaiser Permanente, que funciona con una ventana única que concentra a todos los especialistas en un mismo lugar (proveedores que solo trabajan para Kaiser), y el de una aseguradora como CareFirst Blue Choice, que ofrece una red de profesionales de salud abierta.

Aguirre tiene dos hijos de 7 y 10 años, y cuenta que el mercado del estado la ayudó a comprar cobertura a bajo precio. Realizó su inscripción hace pocos días, por primera vez.

Las listas de correos electrónicos que nuclean a las personas que viven en un mismo vecindario pueden ser muy útiles para conseguir información específica. Por ejemplo si necesitas un médico especialista pueden decirte si es bueno, y si recibe un determinado seguro.

Una de las principales preocupaciones de los consumidores al cambiar de plan es si podrán conservar a sus médicos. Por eso, si éste es tu caso, llama directamente a la aseguradora y pregunta si tu médico está en su red de proveedores. Consejo: no confíes en los directorios que las aseguradoras tienen en sus sitios web, porque muchas veces no están actualizados. Llama directamente.

Actualiza la información sobre tus ingresos

Asegúrate de actualizar tu información en tu cuenta del mercado, especialmente tus ingresos. Porque si no tienes al día esa información, el mercado puede calcular mal el subsidio que te otorga, y podría haber discrepancias a la hora de hacer tus impuestos. 

El peor escenario es tener que devolver dinero porque recibiste de más.

Piensa en tu seguro de salud mirando al futuro

El seguro de salud tiene que ser algo que te ayude a seguir adelante. A mantenerte sano, a realizarte tus pruebas médicas anuales, a tomar la medicación que necesitas. De esa manera podrás cumplir tus metas en la vida.

Por eso, planifica. Si piensas que tu familia se va a agrandar, que están pensando en tener un bebé pronto, o en mudarte a otro estado, o piensas practicar un deporte de mayor riesgo, o tomaste la decisión loca de escalar el Monte Everest, todas son variables para tener en cuenta a la hora de elegir cobertura de salud. Porque el plan que tengas, o el nuevo que compres, deberá respaldarte en tu aventura de la vida, manteniéndote saludable.

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