MARTES, 23 de mayo de 2023 (HealthDay News) -- La cantidad de infecciones con el VIH se está reduciendo en Estados Unidos, anunciaron el martes las autoridades de salud pública.
Los declives entre los jóvenes impulsan a la reducción general. 
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. atribuyeron una reducción general de un 12 por ciento entre 2017 y 2021 en gran medida al declive de un 34 por ciento en las infecciones nuevas entre los varones gais y bisexuales de 13 a 24 años.
"Los esfuerzos de prevención del VIH de nuestro país siguen moviéndose en la dirección correcta", aseguró en un comunicado de prensa de los CDC la Dra. Rochelle Walensky, directora de la agencia. "Pero unos factores de larga duración, por ejemplo las desigualdades sistémicas, la marginalización social y económica y la segregación residencial, se interponen entre un tratamiento y una prevención altamente efectivos para el VIH y las personas que podrían beneficiarse de ellos. Se deben acelerar y fortalecer los esfuerzos para que el progreso llegue de manera más rápida y equitativa a todos los grupos".
Entre los motivos del declive se encuentran mejoras en las pruebas, el tratamiento y un medicamento preventivo llamado PrEP (profilaxis preexposición). Pero la PrEP no se distribuye de forma equitativa, apuntaron las autoridades, lo que conduce a unos declives más pequeños en algunos grupos.
"En la prevención, la paciencia no es una virtud", lamentó el Dr. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional de Prevención del VIH/SIDA, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC. "Reducir la incidencia del VIH entre los jóvenes, lo que incluye a los varones jóvenes gais y bisexuales, nos muestra que es posible. Pero acabar con la epidemia de VIH y lograr la igualdad requiere que ampliemos este progreso para todos".
Los varones jóvenes negros e hispanos gais y bisexuales tuvieron unos declives más bajos en la infección con el VIH que los hombres blancos, lo que, según los CDC, sugiere desigualdades en la prevención y el tratamiento.
Alrededor de un 30 por ciento de las personas que podrían beneficiarse de la PrEP recibieron una receta en 2021, frente a un 13 por ciento en 2017. Pero, señalaron los CDC, pocas personas negras e hispanas estaban entre los que recibieron recetas, aunque la mayoría de los que podrían beneficiarse pertenecen a esos grupos.
En total, en 2021 se reportaron unas 32,100 infecciones nuevas, en comparación con 36,500 en 2017, según los CDC. Entre las personas de 13 a 24 años, las infecciones nuevas se redujeron de 9,300 a 6,100 en ese periodo. Cerca de un 80 por ciento de las infecciones nuevas en ese grupo de edad son entre varones gais y bisexuales.
La mayoría de las infecciones nuevas en 2021 fueron entre hombres negros e hispanos gais y bisexuales. Alrededor de una quinta parte de las nuevas infecciones fueron entre mujeres, más de la mitad entre mujeres negras, según los CDC.
"Al menos tres personas contraen el VIH cada hora en EE. UU., en un momento en que tenemos más opciones efectivas de tratamiento y prevención que nunca antes", enfatizó la Dra. Robyn Neblett Fanfair, directora en funciones de la División de Prevención del VIH de los CDC. "Estas herramientas deben tener un alcance profundo en las comunidades, y administrarse con una mayor rapidez, para ampliar el progreso de algunos grupos a todos los grupos".
Para llegar a las metas nacionales, los CDC plantearon que debe haber un mayor uso de las medidas de prevención, lo que incluye a las que lograron un menor progreso entre 2017 y 2021, por ejemplo que las personas conozcan su estatus de VIH.
Alrededor de un 87 por ciento del estimado de 1.2 millones de personas con VIH en Estados Unidos en 2021 conocían su estatus. Pero más o menos 1 de cada 8 personas con VIH no lo sabe, anotaron los CDC.
Un mayor número de personas diagnosticadas con el VIH alcanzaron una supresión viral, debido a un tratamiento efectivo, pero la supresión viral fue más baja entre las personas negras e hispanas que entre las personas blancas, reportó el equipo de la investigación.
Aunque más de 468,000 personas negras y casi 313,000 personas hispanas podrían beneficiarse de la PrEP, se recetó a menos de una cuarta parte de ellas. Más de tres cuartas partes de las personas blancas que podrían beneficiarse obtuvieron una receta, apuntaron los investigadores.
Los CDC llamaron a que haya más inversiones en los programas probados de prevención del VIH, que se amplíen las pruebas autoadministradas del VIH, que aumente el número y el tipo de ámbitos para llegar a las personas con servicios para el VIH, y que siempre se tenga en cuenta la igualdad.
Más de la mitad de las infecciones nuevas con el VIH de 2021 fueron en el Sur. También fue la única región con un declive en el estimado general de infecciones nuevas en 2021, cuando se comparó con 2017.
Estados Unidos también experimentó una mejora significativa en la eliminación de la transmisión del VIH de una mujer a su hijo recién nacido. En 2021, hubo 0.6 casos de VIH perinatal por cada 100,000 nacimientos vivos, una reducción frente a 1.9 por cada 100,000 en 2010.
La iniciativa Ending the HIV Epidemic in the U.S. (algo así como "Fin de la epidemia del VIH en EE. UU.") busca haber reducido las infecciones nuevas con el VIH en un 90 por ciento en 2030, respecto a los niveles de 2017.
El ritmo es más lento de lo necesario, entorpecido en parte por la pandemia de COVID-19, señalaron los funcionarios. El Presidente Joe Biden ha solicitado 850 millones de dólares en fondos para ofrecerle respaldo en su propuesta de presupuesto para 2024. Propuso 237 millones de dólares para un programa nacional de PrEP.
Más información
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. ofrece más información sobre el VIH.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, news release, May 23, 2023
