MARTES, 28 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Aunque las mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 se asocian con el cáncer de mama y de ovario en las mujeres más jóvenes, las que tienen a partir de 50 años continúan presentando un riesgo más alto de cáncer de mama.
Esto es cierto aunque no hayan tenido un cáncer de mama antes, muestra una nueva investigación.
"Lo que es llamativo de nuestros resultados es que se observó que los cánceres de mama y de ovario eran los que ocurrían con la mayor frecuencia, y esto es preocupante, si se toma en cuenta que sabemos cómo reducir el riesgo de cáncer en las mujeres que portan estos factores genéticos", señaló la líder del estudio, Kelly Metcalfe, profesora de la facultad de enfermería de la Universidad de Toronto.
Para estudiarlo, su equipo siguió a más de 2,200 mujeres de 50 a 75 años de edad, de 16 países. Estas mujeres sabían que tenían una mutación BRCA, y no habían recibido un diagnóstico de cáncer antes.
El riesgo de que estas mujeres desarrollaran cualquier tipo de cáncer después de los 50 años fue de un 49 por ciento entre las que portaban una mutación BRCA1, y de un 43 por ciento entre las que portaban una mutación BRCA2.
Fue incluso más alto entre las que no se habían sometido a una cirugía para reducir el riesgo, por ejemplo la extirpación preventiva de ambos senos, ambos ovarios y las trompa de Falopio. En estas mujeres, el riesgo fue de un 77 por ciento para las que portaban una mutación BRCA1 y de un 67 por ciento para las que portaban una mutación BRCA2.
Alrededor de un 15 por ciento de las mujeres estudiadas se habían sometido a una mastectomía bilateral preventiva. Más o menos un 43 por ciento se sometieron a la extirpación tanto de los ovarios como de las trompa de Falopio antes de los 50 años.
Estas mujeres tenían el riesgo más bajo de cualquier cáncer, de apenas un 9 por ciento.
"Nuestro análisis resalta la efectividad de estas cirugías para reducir el riesgo, y enfatiza la necesidad de que los individuos, además de los proveedores de atención de la salud, sopesen las directrices clínicas y las recomendaciones respecto a su riesgo de cáncer, lo que incluye cómo la genética podría influirlas incluso a una edad más avanzada", planteó Metcalfe en un comunicado de prensa de la universidad.
Anotó que el acceso a las cirugías para reducir el riesgo quizá sea limitado en algunos países, lo que es una limitación del estudio. Los investigadores no evaluaron si, o con qué frecuencia, las mujeres recibían asesoría genética.
"No sabemos si las participantes de nuestro estudio recibieron consejería adicional sobre su riesgo elevado de cáncer a medida que envejecían, y tampoco pudimos determinar por qué algunas de estas mujeres eligieron prescindir de la cirugía preventiva antes de los 50 años", apuntó Metcalfe. "Sin embargo, es importante apuntar que las pruebas de detección solo reducen el riesgo [de muerte] al aumentar las probabilidades de detectar el cáncer temprano, no reducen el riesgo de que el cáncer ocurra".
No existe ningún método de detección bueno para el cáncer de ovario. Las directrices de la Red Nacional Integral del Cáncer (National Comprehensive Cancer Network) recomiendan que las mujeres con una mutación BRCA1 se sometan a la extirpación de los ovarios y los trompa de Falopio entre los 35 y los 40 años, y que las que portan una mutación BRCA2 lo hagan entre los 40 y los 45 años.
Metcalfe espera que los avances en las pruebas genéticas ayuden a más mujeres a saber cuáles son sus riesgos. Los estudios futuros observarán la toma de decisiones de las mujeres sobre la cirugía, y su comprensión sobre los riesgos.
Que las barreras para las pruebas genéticas sean bajas salvará vidas, aseguró Metcalfe, quien prevé que se convierta en un pilar de la atención del cáncer en Canadá. Independientemente de los antecedentes familiares, las personas pueden pagar una pequeña tarifa para recibir pruebas de las mutaciones BRCA1 y BRCA2 a través de Screen Project Canada.
"Hace 25 años que las pruebas clínicas para la BRCA1 y la BRCA2 comenzaron en Canadá y Estados Unidos, y hemos avanzado mucho en la reducción de la incidencia del cáncer, pero no lo suficiente", añadió Metcalfe. "La mayoría de los cánceres que resultan de estos dos genes son prevenibles, y debemos ofrecer a las mujeres todas las oportunidades de tener una vida libre de cáncer".
Los hallazgos se publicaron en una edición reciente de la revista cáncer.
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. ofrecen más información sobre los genes BRCA1 y BRCA2.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: University of Toronto, news release, Feb. 24, 2023
