Movimiento - espasmódico o impredecible

Definición

El movimiento corporal espasmódico es una afección en la cual una persona hace movimientos rápidos que no puede controlar y que no tienen ningún propósito. Estos movimientos interrumpen el movimiento o la postura normales de la persona.

El término médico para esta afección es corea. 

Nombres alternativos

Corea; Movimientos - musculares espasmódicos (incontrolables); Movimientos hipercinéticos

Consideraciones

La enfermedad puede afectar a uno o ambos lados del cuerpo. Los movimientos característicos del corea son, entre otros:

  • Doblar y extender los dedos de los pies o de las manos
  • Hacer muecas
  • Subir y bajar los hombros

Estos movimientos generalmente no son repetitivos. Pueden parecer intencionales, pero no están bajo el control de la persona. Una persona con corea puede lucir como nerviosa o inquieta.

La corea puede ser una afección dolorosa, lo cual dificulta hacer las actividades cotidianas. 

Causas

Hay muchas posibles causas de los movimientos espasmódicos e impredecibles, por ejemplo:

  • Síndrome de anticuerpos anticardiolipínicos (trastorno relacionado con la mala coagulación de la sangre)
  • Corea hereditaria benigna (una afección hereditaria poco común)
  • Trastornos del metabolismo del calcio, de la glucosa o del sodio
  • Enfermedad de Huntington (trastorno en el cual se degeneral las neuronas cerebrales)
  • Medicamentos (como levodopa, anticonvulsivos y antidepresivos)
  • Policitemia rubra vera (enfermedad de la médula espinal)
  • Corea de Sydenham (trastornos del movimiento que se presentan después de una infección con ciertas bacterias llamadas estreptococos del grupo A)
  • Enfermedad de Wilson (trastorno que involucra mucha acumulación de cobre en el cuerpo)
  • Embarazo (corea gravídica)
  • Accidente cerebrovascular
  • Lupus eritematoso sistémico (enfermedad en la cual el sistema inmunitario erróneamente ataca el tejido sano)
  • Discinesia tardía (una afección que puede ser causada por medicinas como los antisicóticos)
  • Enfermedad tiroidea
  • Otros trastornos poco frecuentes

Cuidados en el hogar

El tratamiento apunta hacia la causa de los movimientos.

  • Si los movimientos se deben a un medicamento, este se debe suspender en la medida de lo posible.
  • Si los movimientos se deben a una enfermedad, el trastorno se debe tratar.
  • Para las personas con enfermedad de Huntington, si los movimientos son intensos y afectan la vida de la persona, medicamentos como tetrabenazina pueden ayudar a controlarlos.

La excitación y la fatiga pueden empeorar la corea. El descanso ayuda con este trastorno. Trate de disminuir el estrés emocional.

Se deben tomar también medidas de seguridad para prevenir una lesiones a causa de los movimientos involuntarios.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene movimientos corporales inexplicables que son impredecibles y no desaparecen.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor llevará a cabo un examen físico. Puede incluir una valoración detallada de los sistemas nervioso y muscular.

Se le preguntará respecto a la historia clínica y los síntomas, incluso:

  • ¿Qué tipo de movimiento se presenta?
  • ¿Qué parte del cuerpo está afectada?
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
  • ¿Hay irritabilidad?
  • ¿Hay debilidad o parálisis?
  • ¿Se experimenta inquietud?
  • ¿Se presentan problemas emocionales?
  • ¿Se presentan tics faciales?

Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:

El tratamiento se basa en el tipo de corea que tiene la persona. Si se usan medicamentos, el proveedor decidirá cuál recetar con base en los síntomas de la persona y los resultados del examen.

Referencias

Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.

Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 410.

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