Electromiografía

EMG; Miograma; Electromiograma

El proveedor de atención médica introduce un electrodo de aguja muy delgado a través de la piel dentro del músculo. El electrodo en la aguja detecta la actividad eléctrica liberada por los músculos. Esta actividad aparece en un monitor cercano y se puede escuchar a través de un parlante.

Después de la colocación de los electrodos, a usted le pueden solicitar que contraiga el músculo. Por ejemplo, doblando el brazo. La actividad eléctrica observada en el monitor suministra información sobre la capacidad del músculo para responder cuando se estimulan los nervios que van a dichos músculos.

Por lo general se lleva a cabo un examen de la velocidad de conducción nerviosa durante la misma consulta para un EMG. La prueba de velocidad se realiza para saber con qué velocidad se mueven los impulsos eléctricos en sus nervios.

Generalmente, no se requiere preparación especial. Evite el uso de cualquier crema o loción el día del examen.

La temperatura corporal puede afectar los resultados de este examen. Si hace mucho frío afuera, le pueden pedir que espere en un cuarto tibio por un rato antes de que se lleve a cabo el examen.

Si está tomando anticoagulantes, antes de hacer el examen, coméntele al proveedor que lo está realizando.

Puede sentir algo de dolor o molestia cuando se introducen las agujas. Pero la mayoría de las personas son capaces de completar el examen sin problema.

Posteriormente, el músculo puede estar sensible o magullado por unos pocos días.

Un EMG se usa con mayor frecuencia cuando una persona tiene síntomas de debilidad, dolor o sensibilidad anormal.  Este examen puede ayudar a diferenciar entre debilidad muscular causada por lesión de un nervio fijado a un músculo y debilidad debido a trastornos del sistema nervioso, como enfermedades musculares.

Normalmente hay muy poca actividad eléctrica en un músculo en reposo. Introducir las agujas puede causar alguna actividad eléctrica, pero una vez que los músculos se calman, se debe detectar muy poca actividad de este tipo.

Cuando usted flexiona un músculo, la actividad comienza a aparecer. A medida que usted contrae más el músculo, la actividad eléctrica se incrementa y se puede observar un patrón. Este patrón le ayuda al médico a determinar si el músculo está respondiendo como se debe.

Una EMG puede detectar problemas con los músculos durante el reposo o la actividad. Entre los trastornos o afecciones que ocasionan resultados anormales están los siguientes:

• Neuropatía alcohólica (daño a los nervios por beber demasiado alcohol)
• Esclerosis lateral amiotrófica (ALS; enfermedad de las células nerviosas en el cerebro y médula espinal que controlan el movimiento muscular)
• Disfunción del nervio axilar (daño del nervio que controla el movimiento y la sensación del hombro)
• Distrofia muscular de Becker (debilidad muscular de las piernas y la pelvis)
• Plexopatía braquial (problema que afecta el conjunto de nervios que sale del cuello y entra en el brazo)
• Síndrome del túnel carpiano (problema que afecta el nervio medio en la muñeca y la mano)
• Síndrome del túnel cubital (problema que afecta el nervio cubital en el codo)
• Espondilosis cervical (dolor de cuello debido al desgaste en los discos y huesos del cuello)
• Disfunción del nervio peroneo común (daño al nervio del peroneo que lleva a la pérdidad de movimiento o sensación en el pie y pierna)
• Desnervación (reducción de la estimulación nerviosa de un músculo)
• Dermatomiositis (enfermedad muscular que implica inflamación y un sarpullido en la piel)
• Disfunción del nervio mediano distal (problema que afecta el nervio medio del brazo)
• Distrofia muscular de Duchenne (enfermedad hereditaria que produce debilidad muscular)
• Distrofia muscular fascioescapulohumeral (Landouzy-Dejerine; enfermedad de debilidad muscular y pérdida de tejido muscular)
• Parálisis periódica familiar (trastorno que causa debilidad muscular y a veces de potasio en la sangre más bajo de lo normal)
• Disfunción del nervio femoral (pérdida de movimiento o sensación en partes de las piernas debido a daño al nervio femoral)
• Ataxia de Friedreich (enfermedad hereditaria que afecta zonas en el cerebro y médula espinal que controlan la coordinación, el movimiento muscular, y otras funciones)
• Síndrome de Guillain-Barré (trastorno autoinmune de los nervios que lleva a debilidad muscular o parálisis)
• Síndrome de Lambert-Eaton (trastorno autoinmune de los nervios que causa debilidad muscular)
• Mononeuropatía múltiple (es un trastorno del sistema nervioso que implica daño al menos a 2 zonas nerviosas diferentes)
• Mononeuropatía (daño a un solo nervio que resulta en pérdida de movimiento, sensación, u otra función de ese nervio)
• Miopatía (degeneración del músculo causada por varios trastornos, que incluyen la distrofia muscular)
• Miastenia grave (trastorno autoinmune de los nervios que causa debilidad de los músculos voluntarios)
• Neuropatía periférica (daño de los nervios más allá del cerebro y médula espinal)
• Polimiositis (debilidad muscular, inflamación, sensibilidad, y daño al tejido de los músculos esqueléticos)
• Disfunción del nervio radial (daño al nervio radial que causa pérdida de movimiento o sensación en la parte posterior del brazo o la mano)
• Disfunción del nervio ciático (lesión o presión en el nervio ciático que causa debilidad, entumecimiento, u hormigueo en la pierna)
• Polineuropatía sensoriomotora (afección que causa disminución en la habilidad de moverse o sentir debido a daño nerviosos)
• Síndrome de Shy-Drager (enfermedad del sistema nervioso que causa síntomas en todo el cuerpo)
• Parálisis periódica tirotóxica (debilidad muscular debido a altos niveles de hormona tiroidea)
• Disfunción del nervio tibial (daño al nervio tibial que causa pérdida de movimiento o sensación en el pie)

Los riesgos de esta prueba incluyen:

• Sangrado (mínimo)
• Infección en el sitio de inserción de los electrodos (poco frecuente)

Chernecky CC, Berger BJ. Electromyography (EMG) and nerve conduction studies (electromyelogram) - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:468-469.

Katirji B. Clinical electromyography. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022 :chap 36.