La mayoría de los pacientes están bajo la impresión de que su pronóstico de vida es su expectativa de vida. Mientras que predecir el tiempo de vida es parte importante del pronóstico, existen otros factores que afectan también.
- El tiempo que el paciente pase sin que la enfermedad progrese
- Que tan rápido se esparce el tumor y hacia dónde se esparce
- El chance o la oportunidad de recurrencia
- El chance o la oportunidad de recuperación total
Un pronóstico de vida completo puede ayudar a los pacientes y a sus familiares a prepararse para lo que viene. Adicionalmente, ayuda a los doctores a escoger el tratamiento más apropiado para esa situación específica.
Típico pronóstico de vida del mesotelioma
Los doctores desarrollan el pronóstico de vida basado en otras características que han visto en pacientes anteriormente. Mientras que cada pronóstico es diferente, algunos estudios han demostrado que hay ciertos factores en el progreso de la enfermedad que son bastante comunes.
Los datos muestran que un paciente con mesotelioma en promedio puede esperar lo siguiente:
- Vivir aproximadamente un año después de ser diagnosticado
- Experimentar un esparcimiento rápido en los nódulos linfáticos y los órganos cercanos (especialmente en las etapas terminales)
- Recurrencia local después de varios meses o años del diagnóstico original
Un número muy pequeño de pacientes ha logrado conseguir la remisión, pero la mayoría de los pacientes experimenta algo que se conoce como el periodo de vida sin progresión de la enfermedad. En esta situación, el cáncer se estabiliza por un tiempo, es decir, el tumor no se va pero tampoco aumenta su tamaño.
Factores específicos de un pronóstico
Algunos factores son tomados en cuenta para definir el pronóstico de vida de un paciente. Estos factores varían entre médicos (como la etapa del tumor en el momento del diagnóstico) a físicos (como la genética del paciente)
Tipo de cáncer – Generalmente hablando, el mesotelioma peritoneal es mucho más fácil de tratar que el mesotelioma pleural. Como resultado, el mesotelioma peritoneal tiene un pronóstico de vida mayor al mesotelioma pleural.
Etapa del cáncer – Cuando cualquier cáncer (incluyendo el de mesotelioma) es diagnosticado en sus primeras etapas, los doctores tienen más opciones para escoger tratamientos potencialmente curativos. Los tratamientos agresivos tienen un mayor potencial de ser curativos y por el hecho de que los tumores aún no se han esparcido por todo el cuerpo, la cirugía puede ser mucho más efectiva. En promedio, los pacientes en las etapas I o II de la enfermedad tienen un pronóstico de vida de 359 dias, mientras que aquellos en las etapas III y IV promedian 112 dias.
Forma celular del cáncer – Cada mesotelioma está compuesto por un cierto tipo de células. Las células epiteliales son menos resistentes al tratamiento que las otras células y los pacientes con este tipo de cáncer tienen un mejor pronóstico de vida. Las células sarcomatoideales y bifásicas están asociadas con un pronóstico de vida menos favorable.
Presencia de síntomas específicos – Sistemas de puntuación para determinar el pronóstico de vida de un paciente asignan valores positivos o negativos a ciertos síntomas. Los pacientes sin dolor de pecho, disnea, pérdida de peso o apetito generalmente tienen un pronóstico de vida más favorable.
Edad y condición general – Es más probable que los pacientes más jóvenes tengan un mejor pronóstico de vida que aquellos con mayor edad. Esto los hace mejores candidatos para someterse a técnicas de tratamiento más agresivas que potencialmente pueden ser curativas. Adicionalmente, sus cuerpos pueden sostener más los viajes hacia otros estados en los que un experto en mesotelioma les puede ofrecer mejor tratamiento.
Genética –Los factores genéticos como el ADN y la presencia de ciertas proteínas en la sangre son vistos como factores para determinar el pronóstico de vida de un paciente. Por ejemplo, un estudio demostró que los pacientes con bajos niveles de sangre en las plaquetas sobrevivían en promedio seis meses menos que aquellos con niveles altos. En otros estudios, la presencia de estrógeno receptivo 1 y el factor de crecimiento epidermal también tiene cierta correlación con un mejor pronóstico de vida.
Este artículo sobre pronóstico de vida del paciente ha sido proprocionado por el Centro de mesotelioma.
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