Líquidos, alimentos y digestión durante los cuidados paliativos

Nombres alternativos

Estreñimiento - cuidados paliativos; Final de la vida - digestión; Centro de cuidados paliativos - digestión

Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos son un abordaje holístico de atención médica que enfoca en el tratamiento del dolor y los síntomas, y en mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades graves.

Cuando su cuerpo tiene problemas para manejar fluidos y alimentos

Es normal para una persona con una enfermedad grave o que está muriendo no sentir apetito. Los sistemas del cuerpo que manejan los fluidos y alimentos pueden cambiar en este momento. Pueden volverse más lentos y fallar. También la medicina que trata el dolor puede causar heces secas y duras, difíciles de evacuar.

Usted puede experimentar cualquiera de lo siguiente:

• Pérdida de apetito
• Problema para tragar, causado por dolor en la boca o los dientes, úlceras en la boca, o mandíbula rígida o dolorosa
• Estreñimiento(menos evacuaciones intestinales que lo habitual o heces duras)
• Náuseas o vómitos

Lo que podría hacer

Líquidos:

• Tome sorbos de agua por lo menos cada dos horas cuando esté despierto.
• Los líquidos pueden administrarse por vía oral, a través de una sonda de alimentación, una VI (un tubo que va dentro de una vena) o a través de una aguja que va por debajo de la piel (subcutánea).
• Mantenga la boca húmeda con trocitos de hielo, una esponja o hisopos orales hechos para este propósito.
• Hable con alguien en su equipo de atención médica respecto a qué sucede si hay demasiado o muy poco líquido en el cuerpo. Decidan juntos si se deberían administrar más líquidos de los que está tomando ahora.

Alimentos:

• Corte los alimentos en bocados pequeños y mastique lentamente.
• Licúe o macere los alimentos para que no necesite masticarlos mucho.
• Consuma alimentos que sean blandos y suaves, como sopa, yogur, puré de manzanas o pudín.
• Tome batidos o licuados.
• Si siente náuseas, consuma alimentos salados y secos, y líquidos claros.

Digestión:

• Anote las veces que tenga deposiciones.
• Tome sorbos de agua o jugo por lo menos cada 2 horas cuando esté despierto.
• Coma frutas, especialmente ciruelas.
• Si es posible, camine más.
• Siéntese erguido cuando intente tener una deposición en un inodoro, una silla retrete o una chata.
• Hable con alguien en su equipo de atención médica respecto al uso de laxantes o ablandadores de heces.

Cuándo llamar al médico

Llame a un miembro de su equipo de cuidado médico si tiene náuseas, estreñimiento o dolor que no se puede controlar.

Referencias

Baracos VE. What therapeutic strategies are effective in improving anorexia and weight loss in nonmalignant disease? In: Goldstein NE, Morrison RS, eds. Evidence-Based Practice of Palliative Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 29.

Levine SK, Shega JW. How should medications be initiated and titrated to prevent and treat nausea and vomiting in clinical situations unrelated to chemotherapy? In: Goldstein NE, Morrison RS, eds. Evidence-Based Practice of Palliative Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 26.

Levine SK, Shega JW. What interventions are effective for relieving acute bowel obstruction in cancer and other conditions? In: Goldstein NE, Morrison RS, eds. Evidence-Based Practice of Palliative Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 27.