MIÉRCOLES, 5 de abril de 2023 (HealthDay News) -- Un nuevo estudio muestra que el dinero, o la falta del mismo, puede impedir que se reciba una prueba de seguimiento tras un resultado anómalo en una mamografía.
Poco más de una quinta parte de las mujeres de EE. UU. encuestadas por los investigadores dijeron que prescindirían de una prueba adicional si tenían que pagar un deducible o un copago.
De 714 mujeres que respondieron cuando se les preguntó si realizarían unas imágenes de seguimiento si tuvieran que pagar parte o el total, un 21 por ciento afirmaron que prescindirían de las imágenes, un 59 por ciento dijeron que no prescindirían de ellas, y un 19.5 por ciento no estaban seguras.
"Actualmente, no hay un copago para las mamografías de detección, porque están cubiertas bajo la ACA [Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordabale Care Act)]", comentó el autor principal del estudio, el Dr. Michael Ngo, residente de radiología del Centro Médico de Boston. "Pero cualquier imagen diagnóstica de seguimiento para un hallazgo anómalo observado en la mamografía de detección podría requerir el pago de un copago o deducible, dependiendo de su plan de atención de la salud".
Los planes de salud con deducibles altos (HDHP, por sus siglas en inglés) se han popularizado desde el inicio de la ACA, de forma que los costos de la atención de la salud y las primas de seguro han aumentado en los últimos años.
Se piensa que los HDHP reducen los costos generales de la atención de la salud al hacer que los individuos sean más conscientes de sus gastos médicos. Un deducible más alto también reduce las primas mensuales del seguro.
Pero los HDHP también conllevan un costo deducible de desembolso alto, un mínimo de 1,500 dólares para un individuo y de 3,000 dólares para una familia.
La encuesta de Boston también incluyó preguntas demográficas sobre la raza, el nivel educativo, los ingresos anuales de la familia y el pagador del seguro.
"Las pacientes que fueron más propensas a decir que prescindirían de las imágenes diagnósticas también tendían a pertenecer a minorías raciales/étnicas, a tener un nivel educativo más bajo, a tener unos ingresos familiares más bajos, a estar cubiertas por Medicaid o a no tener ningún seguro", apuntó Ngo en un comunicado de prensa de la Sociedad Norteamericana de Radiología (Radiological Society of North America).
Alrededor de un 33 por ciento de las mujeres hispanas dijeron que prescindirían de las imágenes adicionales. Lo mismo sucedió con un 31 por ciento de las que tenían una educación de escuela secundaria o inferior, un 27 por ciento de las que tenían ingresos familiares de menos de 35,000 dólares, y un 31.5 por ciento de las que estaban aseguradas con Medicaid o no tenían seguro.
"Investigaciones anteriores han mostrado que estos grupos ya tienden a tener un cumplimiento más bajo respecto a los servicios preventivos, lo que incluye a las pruebas de detección del cáncer de mama, y que tienen a tener unos peores resultados con el cáncer de mama", advirtió Ngo. "Basándonos en estos resultados, los pagos de desembolso podrían explicar al menos parte del retraso en la búsqueda de la atención. Esto, a su vez, lleva a retrasos en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama, aumenta la mortalidad general por el cáncer de mama, y exacerba las brechas existentes en la atención del cáncer de mama en las mujeres que ya se enfrentan a barreras financieras contra la atención".
Alrededor de un 18 por ciento de las mujeres dijeron que prescindirían incluso de la mamografía inicial si superan que tendrían que pagar una prueba de seguimiento. Casi un 66 por ciento afirmaron que no prescindirían de esta prueba inicial, y un 16 por ciento no estaba decididas, encontraron los investigadores.
Los hallazgos se publicaron en la edición del 4 de abril de la revista Radiology.
Los investigadores afirmaron que identificar las barreras socioeconómicas contra la atención de la salud es esencial para resolver las disparidades y proveer unos mejores resultados para los pacientes vulnerables.
"Esperamos que estos resultados se puedan utilizar para propugnar una legislación que elimine los gastos de desembolso de las pruebas de imágenes diagnósticas de seguimiento, para aliviar las disparidades de salud existentes".
Otro estudio con un grupo mucho más grande, que se publicó en una edición reciente en línea de la revista JAMA Network Open, también encontró que las mujeres con unos deducibles altos eran menos propensas a acceder a las pruebas de seguimiento.
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre las mamografías.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: Radiological Society of North America, news release, April 4, 2023
