La obesidad podría debilitar la efectividad de algunos fármacos contra la fibrilación auricular

La obesidad podría debilitar la efectividad de algunos fármacos contra la fibrilación auricular

MIÉRCOLES, 27 de noviembre de 2019 (HealthDay News) -- Millones de estadounidenses sufren de un latido cardiaco irregular potencialmente peligroso llamado fibrilación auricular (FA).

Ahora, una investigación sugiere que ser obeso podría socavar la efectividad de ciertos fármacos usados para tratar la FA.

El nuevo estudio siguió a más de 300 pacientes incluidos en el Registro de FA de la Universidad de Illinois, en Chicago. Los investigadores encontraron que una clase de medicamento llamados bloqueadores del canal de calcio, que con frecuencia se usan para tratar la FA, eran menos efectivos en los pacientes obesos.

De hecho, la tasa de recurrencia de la arritmia cardiaca fue de un 30 por ciento en los pacientes obesos que tomaban bloqueadores del canal de calcio, en comparación con un 6 por ciento entre los pacientes que no eran obesos.

Esto podría ser una mala noticia para muchos pacientes, dado que la obesidad es un factor de riesgo de la FA, según un equipo dirigido por el Dr. Dawood Darbar, director de cardiología en el Colegio de Medicina de la universidad.

Aun así, los pacientes obesos quizá tengan una opción viable. El equipo de Darbar encontró que otra clase de fármaco, llamados bloqueadores del canal de potasio, funcionaban mejor en los pacientes obesos.

"Esta es la primera vez que alguien ha mostrado que hay una respuesta diferente a los fármacos antiarrítmicos para la FA", aseguró Darbar en un comunicado de prensa de la universidad. "Como un 50 por ciento de los pacientes en nuestro Registro de la FA son obesos, esto nos ofreció una oportunidad única para determinar si la obesidad afectaba la respuesta al tratamiento farmacológico".

El Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York, dijo que los nuevos hallazgos tienen sentido, dado lo que se sabe sobre la forma en que funcionan los bloqueadores del canal de calcio.

"La mayoría de antiarrítmicos se distribuyen a lo largo del cuerpo y son absorbidos por muchos órganos", explicó Bhusri, que no participó en el estudio de Chicago. "Dado que esos medicamentos requieren una gran dosis para alcanzar un nivel constante en la sangre, quizá los pacientes obesos no reciben suficiente tratamiento, y podrían necesitar una mayor dosis en comparación con los pacientes delgados".

Pero aumentar la dosis podría conducir a efectos secundarios no deseados, añadió, de forma que los médicos quizá deban pensar en otras opciones de tratamiento para los pacientes obesos.

Según Bhusri, los bloqueadores del canal de sodio que se recetan con frecuencia para la FA incluyen a la quinidina, la procainamida, la flecainida y la propafenona.

Darbar se mostró de acuerdo en que el nuevo estudio ofrece a los pacientes obesos una mejor ruta de tratamiento.

La epidemia de obesidad está en aumento, señaló, de forma que "tener opciones de tratamiento para gestionar mejor la FA mejoraría en gran medida la calidad de vida, y podría prevenir el riesgo de complicaciones graves, como el accidente cerebrovascular, que pueden provocar una muerte temprana".

El Dr. Laurence Epstein es director de sistemas de electrofisiología de Northwell Health, en Manhasset, Nueva York. Al leer los nuevos hallazgos, se mostró de acuerdo en que "tratar la fibrilación auricular sigue siendo un desafío".

"Estamos averiguando que no todas las FA son iguales", comentó. "Si le pregunta a un oncólogo cómo tratar un cáncer, el oncólogo preguntaría que de qué tipo de cáncer se trata. Con la FA ocurre lo mismo. El estudio actual añade un respaldo adicional a la idea de que no todas las FA son iguales, y de que debemos personalizar el tratamiento para los pacientes individuales".

El estudio aparece en la edición en línea del 27 de noviembre de la revista JAMA Cardiology.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. ofrece más información sobre la fibrilación auricular.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

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