JUEVES, 22 de junio de 2023 (HealthDay News) -- Las personas que viven en Massachusetts, Hawái y Nueva Hampshire quizá estén entre las más sanas del país, según una nueva tarjeta de calificaciones, que clasifica qué tan bien funciona el sistema de atención de la salud en cada estado de EE. UU.
Al contrario, a las personas en Mississippi, Virginia Occidental y Oklahoma fue a quienes peor les iba en cuanto al acceso a una atención de calidad y en la salud y bienestar generales. 
La tarjeta de calificaciones, que publica cada año Commonwealth Fund, una organización sin fines de lucro que se enfoca en la reforma de las políticas de salud, califica a los 50 estados y a Washington, D.C. en 58 medidas. Incluyen el acceso a la atención de la salud, la calidad de la atención, el costo, los resultados de salud y las disparidades en la atención. El informe de este año utilizó los datos de 2021, y por primera vez también observó el panorama de la salud de la mujer, incluso de la salud reproductiva, en cada estado.
El informe anotó que hubo un pico sin precedentes en las muertes prevenibles en todo el país de 2019 a 2021, debido en gran medida a la pandemia de COVID-19.
"Observamos un gran aumento en las muertes a una edad temprana por causas prevenibles y tratables debido a la COVID-19, lo que incluyó a las muertes por sobredosis de drogas e inducidas por el alcohol, el suicidio, las muertes por las armas de fuego, [y las muertes por] enfermedades crónicas que empeoraron debido a las alteraciones en la atención de la salud por la COVID-19", comentó el científico sénior, David Radley.
Las tasas más altas de enfermedades prevenibles debidas a la COVID fueron en Luisiana, Mississippi, Texas y Nuevo México, donde se dispararon en más de un 35 por ciento. La tasa de Arizona aumentó en un 45 por ciento, el mayor aumento en las muertes prevenibles en este periodo.
Las personas negras, amerindias y nativas de Alaska experimentaron algunas de las tasas más altas de muertes evitables en muchos estados, encontró la tarjeta de calificaciones.
"La pandemia tuvo un profundo efecto", aseguró Radley durante una conferencia de prensa. "El efecto en la fuerza laboral de atención de la salud y la capacidad de los hospitales y de los proveedores de atención de la salud para cumplir las demandas son impactos reales que van más allá de la concienciación diaria sobre el virus, y se sentirán durante mucho tiempo".
El acceso a la atención de la salud para las mujeres y reproductiva también varió mucho entre los estados. La tarjeta de calificaciones evaluó a los estados en 12 medidas, entre ellas el acceso a la atención prenatal y postparto, las pruebas de detección de los cánceres reproductivos y otros servicios preventivos, además de los resultados de salud generales de las mujeres.
En general, las tasas de mortalidad por causas prevenibles de las mujeres en edad fértil aumentaron, lo que incluyó al embarazo y al parto, además de la COVID y el abuso de sustancias durante la pandemia.
Massachusetts, Rhode Island y Nueva Hampshire tuvieron las mejores calificaciones en salud reproductiva y de las mujeres.
Hubo unas disparidades pronunciadas entre los estados en términos del acceso a la atención prenatal. En Vermont, un 11 por ciento de las mujeres que dieron a luz en 2021 no recibieron atención prenatal en el primer trimestre. Como comparación, un 29 por ciento de las mujeres en Texas y Florida no tuvieron acceso a este tipo de atención. La mayoría de las mujeres de EE. UU. reciben visitas de revisión postparto, pero todavía se debe mejorar.
La Dra. Laurie Zephyrin es la vicepresidenta sénior de avance en igualdad en la salud. Dijo que la nueva tarjeta de calificaciones no refleja la decisión de la Corte Suprema de EE. UU. en Dobbs, que el año pasado acabó con el derecho al aborto en todo el país.
"El [fallo] de Dobbs acaba de ocurrir, de forma que los datos no nos informan ahora sobre el impacto de la decisión de Dobbs", apuntó Zephyrin.
El informe también anotó que en Estados Unidos está ocurriendo una crisis de atención de la salud mental, en que la demanda de servicios de salud conductual abruma a la oferta. Un 60 por ciento de los adolescentes de 12 a 17 años que tuvieron un episodio de depresión mayor no pudieron obtener el tratamiento que necesitaban, con un máximo de casi un 80 por ciento en Carolina del Sur.
A pesar de los avances históricos en la cobertura de seguro de salud durante la pandemia, millones de personas siguieron teniendo dificultades con las deudas médicas, sobre todo en el Sur.
Hay mucho por hacer para revertir estas preocupantes tendencias, planteó Sara Collins, experta sénior y vicepresidenta.
Esto comienza por fortalecer los esfuerzos para hacer que el seguro de atención de la salud sea más asequible y accesible para todos, y por garantizar que los que pierdan la cobertura puedan recuperarla con rapidez, planteó.
"Los médicos de atención primaria son esenciales para reducir las muertes evitables, y los legisladores e implicados pueden fortalecer la fuerza laboral de la atención primaria mediante inversiones en los programas de entrenamiento", enfatizó Collins.
También es buena idea tomar medidas para integrar la atención de la salud conductual con los servicios de atención primaria, apuntó.
Por otra parte, Collins añadió que aumentar el acceso a los métodos de prevención de las sobredosis y de tratamiento de la adicción podría ayudar a frenar los grandes aumentos en las muertes por sobredosis.
Más información
Verifique cómo le fue a su estado en la Tarjeta de Calificaciones del Desempeño de los Sistemas de Salud Estatales de Commonwealth Fund.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: June 21, 2023 media briefing with: David Radley, PhD, MPH, senior scientist, tracking health system performance initiative, Commonwealth Fund, New York City; Laurie Zephyrin, MD, senior vice president, advancing health equity, Commonwealth Fund; Sara Collins, PhD, senior scholar, vice president, health care coverage and access and tracking health system performance, Commonwealth Fund
