"¿Puedes aliviar mis calambres?" Es una pregunta que a menudo escucho de muchas mujeres, sobre todo de las adolescentes. Los calambres menstruales o el dolor menstrual son extremadamente dolorosos para algunas mujeres. Afortunadamente, tenemos muchas opciones para aliviarlos, dice la Dra. Ellen Rome, especialista de Cleveland Clinic.
Los calambres menstruales se producen porque el cuerpo produce prostaglandinas, específicamente una llamada PGF2alfa. El cuerpo libera estas prostaglandinas del saco de óvulos a mitad del ciclo, y del revestimiento uterino durante los períodos.
Como las prostaglandinas corren a través del torrente sanguíneo, causan calambres uterinos, dolores de cabeza y náuseas.
Qué hacer ante los dolores menstruales
Para los calambres simples, la opción de primera línea es el ibuprofeno de 400 miligramos por 4 veces al día, o 2 veces al día si funciona bien. La otra opción es el naproxeno sódico de 500 ml, 2 veces al día.
Ambas alternativas sólo funcionan cuando no se omite ninguna dosis, a partir del momento en que se sabe que el período está llegando, y por los días en que duran los cólicos menstruales.
Otra opción es Ponstel®, o ácido metanímico, 500 ml como dosis de carga y luego 250 ml cada 6 horas.
Por otro lado, el uso preventivo de los medicamentos llamados AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroides) como la aspirina y otros, puede ayudar a "desactivar" la formación de prostaglandinas, evitando que se produzcan los calambres.
Manipulación menstrual, otra alternativa
“La manipulación menstrual puede aliviar el dolor, los dolores de cabeza y las náuseas. Podemos manipular tantas veces como períodos tiene una adolescente en un año; ésta opción se ha convertido en una forma de arte” señala la Dra. Rome.
Manipulación es alterar o suprimir los períodos con fármacos u otros métodos.
Por ejemplo, los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), como el dispositivo o sistema intrauterino (DIU/SIU) o el implante de parche de brazo hormonal Nexplanon®, son opciones de primera línea para la anticoncepción y para la manipulación menstrual.
Otras opciones de manipulación menstrual incluyen píldoras anticonceptivas, Nuvaring® (un anillo vaginal liberador de hormonas removible) e inyecciones de medroxiprogesterona.
“Vale la pena señalar que las píldoras anticonceptivas que recetaríamos para una persona de 16 años difieren de las que le recetaríamos a una persona de 45 años” dice la Dra. Rome.
Esta sofisticada estrategia debe ser dirigida por un médico bien experimentado en la salud de los adolescentes y manipulación menstrual, o debe hacerse bajo su consejo y supervisión, aconseja la especialista.
