Análisis de los factores genéticos y hormonales de la mujer
Primero debemos conocer en la mujer los factores genéticos, hereditarios de infertilidad en la familia, si han existido infecciones de transmisión sexual, si ha tenido abortos recurrentes, si sus menstruaciones son regulares, en base a eso, se comenzará haciendo una revisión de la función ovárica a través de estudios hormónales, (niveles en sangre de progesterona, hormona folículo estimulante, hormona luteinizante), así como de la función del moco cervical, si es apto para el trasporte de los espermatozoides y no le conforman un ambiente hostil.
Descartar fibromas o endometriosis
Se puede realizar un ultrasonido de útero, para descartar fibromas o miomas (crecimientos anormales en la capa muscular del útero ), que produzcan falta de implante del óvulo, también se puede conocer si no existe alteraciones en el endometrio, tejido que recubre el útero y permitirá la implantación de la placenta, de la cual el bebé tomará sus nutrientes.
Puntos clave
- Lo primero es analizar el ciclo menstrual y hormonal de la mujer y también factores genéticos o hereditarios.
- Luego hay que descartar fibromas o de endometriosis que dificultan la implantación del óvulo fecundado en el útero.
- El espermatograma, en el varón, permite medir la cantidad de espermatozoides presentes en el semen.
Si no existen miomas, se descartara también la presencia de endometriosis (crecimiento de tejido endometrial fuera del útero), a nivel pélvico, el estado de permeabilidad de las trompas de Falopio, para ver si hay buena comunicación por este tubito que llega de los ovarios al útero y permitirá el trasporte del óvulo y los espermatozoides, este estudio se conoce como histerosalpingografía, y no es más que un estudio radiográfico que permitirá ver que este tubo este libre en todo su interior, mediante la inyección de medio de contraste en el cérvix, que pasará a través del útero y por el interior de las trompas de Falopio.
Rayos X para el diagnóstico
La histerosalpingografía, también llamada uterosalpingografía, es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer, que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopía y un medio de contraste.
Los rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas.
La fluoroscopía es una técnica especial de rayos X que posibilita ver los órganos internos en movimiento. Cuando el útero y las trompas de Falopio se llenan con un medio de contraste soluble en agua, el radiólogo puede ver y evaluar su anatomía y funciones.
En el hombre
Otro estudio de importancia es el espermatograma, en el varón, en el cual podernos medir la cantidad de espermatozoides presentes en el semen, su movilidad, su funcionalidad y si son viables para fecundar un óvulo.
El volumen normal en una emisión seminal es de 2 -6 ml, si es correcta la licuefacción (El semen se vuelve liquido), color blanquecino, no debe ser amarillento, ya que esto sería dato de infección , ni debe tener sangre, la filancia se observa cuando el semen ya es líquido y se debe extender más de 1 cm cuando se introduce una pequeña varilla.
La movilidad registra el movimiento de los espermatozoides: si tienen movilidad pasiva , se mueven pero no avanzan y movilidad activa se mueven y avanzan, en un exámen normal el 50% deben de tener movilidad activa. Para considerar la cantidad normal de espermatozoides deben ser de 20 a 250 millones por mililitro, los espermatozoides de apariencia normal debe de ser mas del 60 % de los observados.
En el 80 % de los casos con estos estudios se conoce el estado de fertilidad de la paciente, pero si este no se logra se tendrá que estudiar directamente los órganos de reproducción femenina por medio de la introducción de una camarita en la zona pélvica abdominal, estudio conocido como laparoscopía.
