Resumen:
Se ha dicho que la gramilla posee propiedades diuréticas debido a la presencia de carbohidratos como el manitol y la inulina. Se ha utilizado tradicionalmente para infecciones del tracto urinario y afecciones relacionadas con los riñones, como son los cálculos renales. El aceite esencial se ha empleado por sus efectos anti-microbianos, en tanto que los extractos de gramilla se han utilizado como componentes alimenticios en pacientes con diabetes. Sin embargo, no hay datos clínicos formales disponibles para sustentar estas afirmaciones. La literatura científica acerca de la gramilla se encuentra primordialmente en revistas profesionales de botánica y genómica.
El Concilio de Europa ha indicado que la gramilla es una fuente natural de condimento alimenticio. En los Estados Unidos se ha incluido en la lista GRAS (generalmente reconocida como segura, por sus siglas en inglés).
Usos:
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Anti-inflamatorio, hipertrofia benigna de próstata (agrandamiento de la próstata), inflamación de la vejiga, bronquitis, trastornos crónicos de piel, resfriados, estreñimiento, tos, cistitis, demulcente (agente sedante local), diabetes, diurético, emoliente (suaviza la piel), expectorante (induce la tos), fiebre, saborizante, cálculos en la vesícula biliar, gota, (inflamación del pie), incremento en la transpiración, terapia de irrigación, trastornos renales, cálculos renales, laxante, trastornos del hígado, inflamación (oral), prostatitis (agrandamiento de la próstata), dolor reumático, tónico, uretritis (dolor al orinar), trastornos urinarios, infecciones del tracto urinario.
Evidencia:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
Seguridad:
Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.
Alergias
Debe evitarse en individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas a cualquier constituyente de la gramilla o a los otros miembros de la familia de las Poáceas/Gramíneas. La inulina pudiera desencadenar una reacción alérgica en algunos individuos, lo cual podría manifestarse como hinchazón de la garganta, picazón nasal, tos o dificultad para respirar.
Efectos secundarios y advertencias
En reportes disponibles, la seguridad y eficacia de la gramilla no se ha estudiado de forma sistemática para ninguna manifestación. Sin embargo, el uso tradicional sugiere que, en general, la gramilla se tolera bien; ha sido aceptada en el Apéndice Indio y Colonial de la Farmacopea Británica para uso en las colonias australianas, del este y norteamericanas, en donde se utiliza ampliamente.
Debe evitarse el uso excesivo y prolongado de la gramilla debido a su reconocida acción diurética, ya que esto podría resultar en hipocalemia (niveles de potasio anormalmente bajos en la sangre).
Se recomienda cautela en pacientes que presentan edema (hinchazón) causada por enfermedades cardíacas o renales. Según la tradición, la gramilla debe ingerirse con abundantes fluidos para limpiar el tracto urinario.
Embarazo y lactancia
La gramilla no se recomienda a mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible.
Las posibles interacciones:
Interacciones con drogas
Debido a su propiedad diurética moderada, la gramilla podría incrementar el riesgo de presión arterial alta y de niveles de potasio anormalmente bajos en la sangre. Se aconseja precaución en pacientes que toman otros medicamentos para la presión arterial debido a posibles efectos acumulativos.
En teoría, la cigramilla pudiera tener un efecto acumulativo con otros medicamentos diuréticos.
Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios
Teóricamente, la gramilla podría aumentar el riesgo de presión arterial y de niveles de potasio anormalmente bajos en la sangre debido a sus efectos diuréticos moderados. Se aconseja tener precaución con pacientes que toman otras hierbas o suplementos que alteran la presión arterial debido a posibles efectos acumulativos.
En teoría, la gramilla pudiera tener efectos acumulativos con otras hierbas y suplementos diuréticos.
Dosificación:
Adultos (18 años y mayores)
No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de gramilla para adultos. Tradicionalmente se han tomado entre 4 y 8 gramos de rizoma seco tres veces al día. Como extracto líquido (1:1 en 25% de alcohol), se han usado entre 4 y 8 mililitros tres veces al día. Como tintura, (1:5 en 40% de alcohol), se han empleado entre 5 y 15 mililitros diarios, tres veces al día.
Niños (menores de 18 años)
No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de gramilla para niños.
Referencias:
- Ben Arye E, Goldin E, Wengrower D, et al. Wheat grass juice in the treatment of active distal ulcerative colitis: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Scand.J Gastroenterol. 2002;37(4):444-449.
- Mascolo N. Biological screening of Italian medicinal plants for anti-inflammatory activity. Phytother Res 1987;1:28-29.
- Mueller RS, Bettenay SV, Tideman L. Aero-allergens in canine atopic dermatitis in southeastern Australia based on 1000 intradermal skin tests. Aust Vet.J 2000;78(6):392-399.
- Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal Medicine: A Guide for Healthcare Professionals. 1996.
- Weston LA, et al. Isolation, characterization and activity of phytotoxic compounds from quackgrass (Agropyron repens (L.) Beauv). J Chem Ecol 1987;13:403-421.
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No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
