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Mastectomías en exceso por el efecto Angelina Jolie

El número de mujeres con cáncer de mama que se realizan mastectomía en ambos senos innecesariamente debido al efecto Angelina Jolie es "alarmantemente alto", afirman los científicos.

Jolie decidió extirparse ambos senos en 2013 porque porta la mutación genética BRCA1, que aumenta su riesgo de padecer cáncer de mama en un 80%; luego se sometió a una cirugía de reconstrucción de senos. Desde entonces, miles de pacientes con cáncer se someten a una mastectomía profiláctica contralateral (CPM) cada año con la esperanza de que detenga la propagación del cáncer.

La mastectomía doble prevé la eliminación de ambos senos (enfermo y sano). Sin embargo, los expertos afirman que no hay evidencia de que mejore las tasas de supervivencia por cáncer de mama.

Investigadores de la Universidad de Michigan hallaron en un nuevo estudio (publicado en JAMA Surgery) que esta cirugía no siempre es necesaria, ya que en la mayoría de las pacientes, es muy poco probable que la enfermedad se extienda a la mama no afectada.

La especialista en cáncer de mama y autora del estudio, Dra Reshma Jagsi, de la universidad de Michigan, dijo que la exposición de las celebridades y la reciente publicidad han llamado la atención sobre esta cirugía "polémica".

Y lo preocupante es que las tasas del procedimiento están aumentando, incluso entre pacientes sin un alto riesgo genético.

Muchas de estas mujeres sin embargo, serían candidatas para la terapia conservadora de la mama no afectada, señaló.

Los investigadores también encontraron que el conocimiento sobre el procedimiento de la mastectomía doble preventiva es bajo y las discusiones con los médicos cirujanos, muchas veces son inexistentes o incompletas.

Tendencia preocupante

Se encuestaron a 2,402 pacientes que se sometieron a tratamiento reciente para el cáncer de mama. Se evaluaron sus motivaciones, conocimientos, decisiones y el impacto de las recomendaciones del cirujano sobre la CPM.

Cuando esas pacientes no reciben la recomendación de un cirujano en su contra, incluso aquéllas sin un alto riesgo genético para un segundo cáncer de mama primario, eligieron realizarse una masctetomía doble preventiva a una tasa demasiado alta.

En general, casi la mitad consideró realizarse una CPM, pero el 38% sabía que no mejoraba sus posibilidades de supervivencia. 

De las 1,569 pacientes que no tenían un alto riesgo genético de cáncer de mama, sólo el 39% informó que su cirujano le recomendó en contra de la práctica. Pero entre las que no recibieron orientación de su médico, el 19% se sometió al procedimiento.

Jagsi expresó "Cuando las pacientes no perciben la recomendación de un cirujano en contra de la práctica, incluso aquéllas sin un alto riesgo genético para un segundo cáncer de mama primario, eligen realizarse una CPM a una tasa alarmantemente alta, casi 1 de cada 5 casos.

"Sin embargo, las tasas de CPM son muy bajas entre las pacientes a las que su cirujano les aconsejó en contra de hacerla” agregó Jasgi. "Nuestros hallazgos deberían motivar a los cirujanos a abordar estas difíciles conversaciones con sus pacientes" concluyó.

Más sobre el cáncer de seno

El cáncer de seno (o cáncer de mama) se origina cuando las células en el seno comienzan a crecer en forma descontrolada. Estas células normalmente forman un tumor que a menudo se puede observar en una radiografía o se puede palpar como una protuberancia (bulto). 

El tumor es maligno (canceroso) si las células pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos circundantes o propagándose (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo. El cáncer de seno ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres también lo pueden padecer, informa la American Cancer Society.

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