Tu 'Cheat sheet' para pasar el examen de Seguros de Salud

Puedes solicitar cobertura médica en el mercado de seguros en línea o por teléfono, también puedes aplicar por correo o en persona con la ayuda de un representante calificado. Antes de llenar una solicitud debes conocer bien tus opciones. Es recomendable que uses una calculadora de costos y ahorros para ver si calificas para subsidios según el tamaño de tu familia e ingresos. También debes revisar muy bien los planes y precios disponibles en tu área.

Si ya tienes seguro con tu empleador o el de un familiar, puedes cambiarte a un plan del mercado de seguros, pero tal vez no puedas obtener los precios de las primas reducidas de acuerdo a tu ingreso. Eso dependerá del tipo y del costo del seguro que te ofrece tu empleador. Es recomendable que compares los seguros de tu empleador y los planes del mercado de seguros para determinar cuál es el más conveniente para ti. En la mayoría de los planes médicos obtenidos por trabajo, el empleador paga una parte de las primas. Si escoges un plan del mercado de seguros, tu empleador no tiene que contribuir al pago de las primas y es probable que te salga más caro. Al comparar los planes ten muy en cuenta estos detalles.

Los hijos pueden permanecer en esta posición aunque se den cualquiera o todas estas situaciones: Estén casados, vivan en otro domicilio, asistan a la universidad, no dependan económicamente del padre, puedan recibir seguro médico de su empleador.

Las personas con residencia legal en el país solo pueden recibir Medicaid luego de tener 5 años de residencia. En algunos estados se hace una excepción con los niños y las mujeres embarazadas.

Medicare consta básicamente de dos Partes A y B, la primera se paga automáticamente con un descuento de tu bono de sueldo mientras trabajes. La Parte B se paga una cuota mensual de $104.90, cuando te retires a los 65 años.

Si no tienes dinero para pagar un seguro médico puedes obtener atención médica a través de los centros comunitarios de salud, una red de 1,200 centros calificados por el gobierno federal que brindan atención primaria de salud con un fuerte foco cultural y en el idioma del paciente. Estos centros ofrecen o bien atención gratuita o a costos proporcionales a los ingresos de las personas. Los centros ofrecen: cuidado prenatal, vacunas para los bebés, medicamentos recetados, atención primaria, referidos para el cuidado especializado, incluyendo salud mental, abuso de sustancias y el VIH/SIDA.

Si eres un trabajador por cuenta propia y sin empleados, puedes comprar seguro médico a través del Mercado de seguros médicos individual, pero no a través del programa SHOP.

Si tienes una empresa con menos de 25 empleados, puedes comprar seguro médico a través de este programa y además podrías calificar para los créditos impositivos (subsidies).

Puedes comprar seguro en cualquier momento. Si inscribes a tu empresa y tus empleados antes del 15 de cada mes, la cobertura comenzará el día 1 del mes siguiente.

Todo seguro médico tiene los siguientes costos asociados: prima (cuota mensual), deducible (lo que pagas por servicios de salud antes de que el seguro comience a pagar por tus gastos médicos) y gastos de bolsillo (el monto límite del pago total que deberás hacer frente por tus gastos médicos).

El costo del seguro médico está directamente asociado a una serie de factores tales como el costo de la atención médica en determinada área, la cantidad de médicos y hospitales, la cantidad de habitantes e incluso la cantidad de aseguradoras que ofrecen planes en esa área o estado.

Sí. Cada año el periodo de inscripción puede cambiar. Por ejemplo, para comprar seguro para el año 2015, el mercado abrirá sus puertas el 15 de noviembre de 2014 y cerrará el 15 de enero de 2015.

Una vez que el mercado de seguros cierre sus puertas no podrás comprar un seguro a menos que ocurra una circunstancia especial en tu vida. Esto aplica tanto para el mercado de seguros oficial como para mercados de seguros privados y compañías aseguradoras.

Los planes del Mercado de seguros no pueden negarte la cobertura ni cobrarte más si tienes un problema de salud previo a la adquisición de la póliza de seguro de salud. Esto incluye a los problemas de salud mental y trastornos del uso de sustancias. La cobertura de las condiciones preexistentes comienza en cuanto entre en vigencia la cobertura del Mercado de seguros. No hay un período de espera