Descripción
Los 5 huesos de la mano que conectan la muñeca al pulgar y los dedos se llaman huesos metacarpianos.
Usted tiene una fractura (rotura) en uno o más de estos huesos. Esto se denomina fractura de la mano (o metacarpiana). Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso. Otras necesitan reparación con cirugía.
Nombres alternativos
Tratamiento poshospitalario - fractura de boxeador; Tratamiento poshospitalario - fractura metacarpiana
Tipos de fracturas de la mano
Su fractura puede ser en una de las siguientes zonas de la mano:
- En el nudillo
- Exactamente debajo del nudillo (también denominada fractura de boxeador si está en su dedo meñique)
- En la diáfisis o la parte media del hueso
- En la base del hueso, cerca de su muñeca
- Una fractura desplazada (esto significa que parte del hueso no está en su posición normal)
Si tiene una ruptura grave, lo pueden remitir a un médico especialista en huesos (cirujano ortopédico). Puede necesitar cirugía para colocarle clavos y placas para reparar la fractura.
Qué se debe esperar
Probablemente tenga que usar una férula. Esta cubrirá parte de los dedos y ambos lados de la mano y la muñeca. Su proveedor de atención médica le dirá por cuánto tiempo deberá usar su férula. Por lo regular, es durante aproximadamente 3 semanas.
La mayoría de las fracturas sanan bien. Después de sanar, el nudillo puede verse diferente o el dedo se puede mover de una manera diferente al cerrar la mano.
Algunas fracturas requieren cirugía. A usted probablemente lo remitirán a un cirujano ortopédico si:
- Los huesos metacarpianos están rotos y desplazados fuera de su lugar
- Los dedos no se alinean correctamente
- Su fractura casi atravesó la piel
- Su fractura atravesó la piel
- El dolor es intenso o está empeorando
Cuidados personales en el hogar
Usted puede tener dolor e hinchazón durante 1 o 2 semanas. Para reducir esto:
- Aplique una compresa de hielo en la zona lesionada de la mano. Para prevenir una lesión en la piel por el frío del hielo, envuelva la compresa en una tela limpia antes de aplicarla.
- Mantenga la mano elevada por encima del nivel del corazón.
Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ácido acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol (Tylenol). Puede comprar estos medicamentos para el dolor sin necesidad de una receta médica.
- Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedades cardíacas, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o hemorragia interna en el pasado.
- No tome más de la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.
- No le dé ácido acetilsalicílico a los niños.
Siga las instrucciones de su proveedor acerca del uso de una férula. Su proveedor le dirá cuándo puede:
- Empezar a mover más los dedos mientras esté usando su férula
- Quitarse la férula para tomar una ducha o un baño
- Quitarse la férula y usar la mano
Mantenga la férula o yeso secos. Por ejemplo, cuando se baña, envuelva la férula o el yeso en una bolsa de plástico.
Control
Usted tendrá probablemente un examen de control entre 1 y 3 semanas después de la lesión. Para las fracturas graves, es posible que necesite fisioterapia después de que se retire la férula o el yeso.
Generalmente, puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre 8 y 12 semanas después de la fractura. Su proveedor o el terapeuta le dirán cuándo.
Cuándo llamar al médico
Llame a su proveedor si la mano presenta:
- Rigidez y dolor
- Hormigueo o entumecimiento
- Enrojecimiento, hinchazón o tiene una llaga abierta
- Dificultad para abrirla y cerrarla después de que se retire la férula o el yeso
También llame a su proveedor si el yeso se está desintegrando o está ejerciendo presión sobre la piel.
Referencias
Gaston RG. Fractures of the metacarpals and phalanges. In: Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 8h ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 7.
Ruchelsman DE, Bindra RR. Fractures and dislocations of the hand. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 40.