Si tienes una condición médica pre-existente, ¿tu seguro te protege?

Si tienes una condición médica pre-existente, ¿tu seguro te protege?
| Foto: GETTY IMAGES

Un condición médica pre-existente es un problema de salud, como el asma, la diabetes, la hipertensión o el cáncer, que la persona tenía antes de la fecha en que comienza una nueva cobertura de salud. 

Antes que entrara en vigencia en 2010 la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, popularmente conocida como Obamacare), las aseguradoras de salud podían rechazar a una persona por padecer una condición pre-existente. O cobrarle primas más caras. Hasta podían considerar a un embarazo como una condición pre-existente.

Esto cambió después de ACA y hoy, por ley, las compañías de seguros no pueden negarse a cubrir el tratamiento por una condición pre-existente o cobrar más.

Todos los planes del mercado de seguros deben cubrir el tratamiento para condiciones médicas pre-existentes.

Según explica el sitio federal cuidadodesalud.gov:

  • Una vez que estás inscrito, el plan no puede negar tu cobertura o aumentar las tarifas en función de tu salud.

  • Medicaid y el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) tampoco pueden negar la cobertura o cobrar más por una condición de salud pre-existente.
  • El embarazo está cubierto desde el día que comienza el plan
  • Si estás embarazada cuando solicitas un plan, no pueden rechazarte ni cobrarte más porque estés embarazada.
  • Una vez que estés inscrita, tu embarazo y parto estarán cubiertos desde el día que comienza su plan.

Si tienes un plan médico 2020 y tienes o adoptas un bebe luego de inscribirse:

El nacimiento o la adopción del niño lo califica para un Período Especial de Inscripción (SEP). Esto significa que tú puedes inscribirte o cambiar de planes fuera del Período Abierto de Inscripción.

Tu cobertura puede comenzar desde la fecha del nacimiento o la adopción aún si te inscribes hasta 60 días después del nacimiento o adopción.

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