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¡Cuidado! Que no te engañen con el seguro médico

Las personas que ya tienen seguro médico no deberían permitir la renovación automática sin averiguar cuanto le costará esa póliza en 2017 y si tendrán los mismos beneficios. Puede ocurrir que el seguro que compró el año pasado ya no será el más barato ni tendrá la misma cobertura a partir de enero. 

Hay agentes de seguros sin escrúpulos que están llamando a la gente para renovar o vender un seguro médico sin aclarar que la póliza sube de precio en enero. Tampoco dicen que el plan cambió y el deducible, por ejemplo, es más alto, o que el asegurado tendrá que pagar más de copago.

HolaDoctor utilizó "secret shoppers" y encontró que ciertos agentes, con tal de ganar la mejor comisión por venta de seguro, no informan correctamente al cliente sobre qué le conviene. Vende el seguro de la compañía que le ofrece la mejor comisión.

En el estado de la Florida, hay aseguradoras que se promovieron el año pasado con la cobertura más barata. Pero ahora, para el 2017, sus primas -lo que el asegurado paga por mes- son más caras. Otras compañías cambiaron o eliminaron sus planes o ya no están en el mercado, y los consumidores no lo saben.

Por ejemplo, estas compañías de seguro que operan en el Sur de la Florida,  todas aumentaron sus premiums: Molina, 17.4% promedio; Ambetter, 20%; HealthFirst, 11.7%, y United/ HarjenCoventry y Cigna, salieron del mercado.

¿Cómo protegerse? 

Antes de elegir o renovar el seguro médico, es importante informarse y preguntar:

  • Exige al  agente de seguros que compare todos los planes disponibles en tu área de cobertura, según tus necesitades y las de tu familia. 
  • Pregunta cuáles son los hospitales donde van a poder atenderte. Compara la calidad.
  • Averigua cuál es el costo final de la póliza a partir de 2017.
  • Qué deducible tiene y cuánto son los copagos de una consulta médica y de un laboratorio, por ejemplo.
  • Cuánto cubre en la compra de medicamentos. Hay pólizas con una prima barata, pero a la hora de comprar las medicinas el porcentaje que pagas es muy alto.
  • Los médicos que visitas o tu médico personal, ¿están cubiertos por el plan? 
  • Averigua cuál es la red de doctores y proveedores que tendrá tu seguro médico. ¿Dónde están ubicados?
  • Pregunta si incluye seguro dental y seguro de visión.

El seguro es una ley y un derecho

Desde que se aprobó la ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), llamada Obamacare, Holadoctor.com ofrece  una guía para los consumidores que buscan explicaciones sencillas sobre cómo funciona el seguro médico. El objetivo ha sido  ayudar a las  familias hispanas para que  puedan tener la mejor cobertura de salud. 

El tema del seguro puede ser confuso, pero HolaDoctor ofrece artículos educativos, respuestas de expertos, preguntas frecuentes sobre la ley, un glosario de términos sobre el funcionamiento del seguro, calculadoras para averiguar cuál es la ayuda financiera del gobierno o qué plan de salud es el más adecuado para cada individuo o familia. 

Gracias a estas herramientas en línea, es más fácil comparar los planes de salud, entender los beneficios y las diferencias de cada plan.

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HolaDoctor tiene una división de venta de seguros de salud que opera con los mayores estándares de integridad en Nueva Jersey,  Florida y Texas.

 

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