La obesidad y el tabaquismo son dos causas de una serie de condiciones de salud y enfermedades que afectan a personas en todo el mundo. En el Reino Unido, uno de los comités de salud pública encendió un debate al anunciar una política que prohibiría las cirugías electivas para fumadores y personas obesas.
El texto presentado señala que por un período de tiempo indefinido, se planea prohibir el acceso a cirugías de rutina o no urgentes bajo el Servicio Nacional de Salud hasta que los pacientes "mejoren su condición", afirmando que se tomarán en cuenta "circunstancias clínicas excepcionales" caso por caso". 
La decisión proviene del Clinical commissioning groups (CCG) para Hertfordshire, condado del sur de Inglaterra con una población de más de 1,1 millones, informó CNN.
La propuesta establecería un marco de tiempo para la mejora de los pacientes: 8 semanas o más sin un cigarrillo, demostrado por una prueba de aliento; 9 meses para personas con un índice de masa corporal (IMC) ≥40 para lograr una mejora del 15% o personas con un IMC> 30 para lograr una mejora del 10%.
Prohibición indefinida
A diferencia de las políticas británicas similares con marcos de tiempo limitados, la propuesta de Hertfordshire exige una prohibición indefinida de la cirugía hasta que se cumplan los objetivos de mejora.
"Las propuestas de consulta fueron desarrolladas por médicos locales (médicos generales) y de salud pública, teniendo en cuenta los mejores intereses de toda la población de pacientes de nuestra área. Entendemos que algunos de nuestros pacientes tendrán que hacer cambios y recibirán apoyo para hacerlo, por ejemplo con las sesiones gratuitas de asesoramiento sobre pérdida de peso y para dejar de fumar que ya se ofrecen ", dijo el doctor Hari Pathmanathan, presidente del CCG de Hertfordshire.
Oposición
La nueva y más controvertida parte de esta política es que la prohibición de la cirugía es indefinida, según el Real Colegio de Cirujanos del Reino Unido, que se opone a la política. Otros grupos en el Reino Unido han implementado políticas similares, pero los pacientes finalmente se operan si no pueden perder peso o dejar de fumar, dijeron.
"Seleccionar a los pacientes de esta manera va en contra de los principios del Servicio Nacional de Salud (Reino Unido). Esto va en contra de la guía clínica y hace que los pacientes esperen largos períodos de tiempo con dolor e incomodidad. Incluso puede llevar a peores resultados después de la cirugía en algunos casos", dijo Ian Eardley, vicepresidente senior de la institución.
Un informe de 2016 del Real Colegio de Cirujanos descubrió que más de uno de cada tres CCG en el Reino Unido niega o retrasa la cirugía de rutina para fumadores y pacientes obesos de alguna manera, con la advertencia de que tales pacientes se estaban convirtiendo en objetivos fáciles para los ahorros del Servicio Nacional de Salud".
