Enteroscopia

Enteroscopia por pulsión; Enteroscopia de doble balón; Enteroscopia por cápsula

Se introduce una sonda delgada y flexible () a través de la boca hasta las vías digestivas altas. Durante una enteroscopia de doble balón, los balones o globos adheridos al endoscopio se pueden inflar para permitir que el médico observe una sección del intestino delgado.

En una , se introduce una sonda flexible a través del recto y el colon. La sonda generalmente puede llegar hasta el extremo terminal del intestino delgado (íleon). La se realiza con una cápsula desechable que usted ingiere.

Las muestras de tejido obtenidas durante la enteroscopia se envían al laboratorio para su análisis. (Las biopsias no se pueden tomar con una endoscopia por cápsula).

No tome productos que contengan ácido acetilsalicílico (aspirin) durante 1 semana antes del procedimiento. Coméntele a su proveedor de atención médica si toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o apixaban (Eliquis) debido a que pueden interferir con el examen. No deje de tomar ningún medicamento, a menos que así lo indique su proveedor.

No coma ningún alimento sólido ni productos lácteos después de medianoche el día del procedimiento. Puede consumir una dieta estrictamente líquida hasta 4 horas antes del examen.

Usted debe firmar una autorización.

Le darán calmantes y sedantes para el procedimiento y para que no sienta ningún tipo de molestia. Usted puede tener algo de distensión abdominal o cólicos cuando se despierte. Esto es por el aire que se bombea hacia el abdomen para expandir el área durante el procedimiento.

Una endoscopia por cápsula no causa molestias.

Este examen se lleva a cabo con más frecuencia para ayudar a diagnosticar enfermedades del intestino delgado. Se puede hacer si usted tiene:

• Resultados anormales en radiografías
• Tumores en el intestino delgado
• Diarrea inexplicable
• Hemorragia digestiva inexplicable

En un examen con resultado normal, el proveedor no encontrará fuentes de sangrado en el intestino delgado y tampoco ningún tipo de tumores ni otros tejidos anormales.

Los signos pueden incluir:

• Anomalías del tejido que recubre el intestino delgado (mucosa) o de las diminutas proyecciones en forma de dedo sobre su superficie (vellosidades)
• Alargamiento anormal de los vasos sanguíneos (angiectasia) en el revestimiento intestinal
• Células inmunitarias llamadas macrófagos PAS positivos
• o cáncer
• Inflamación o agrandamiento de los vasos o
• Úlceras

Los cambios encontrados en una enteroscopia pueden ser signos de trastornos y afecciones como:

• Deficiencia de o
• infecciosa
• Angiectasia del instestino delgado
• Cáncer del intestino delgado

Las complicaciones son poco comunes pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo del sitio de la biopsia
• Orificio en el intestino (perforación intestinal)
• Infección del sitio de la biopsia que conduce a
• Vómitos, seguido de en los pulmones
• La endoscopia por cápsula puede causar un bloqueo en un intestino angosto con síntomas de dolor y distensión abdominal

Los factores que inhiben el uso de este examen pueden incluir:

• Personas confundidas o poco colaboradoras
• Trastornos de coagulación sanguínea sin tratamiento
• Uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) u otros medicamentos que impiden la coagulación normal de la sangre (anticoagulantes)

El mayor riesgo es el sangrado. Entre los signos están:

Marcinkowski P, Fichera A. Management of lower gastrointestinal bleeding. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:341-347.

Rojas I, Barth B. Capsule endoscopy and small bowel enteroscopy. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 63.

Sugumar A, Vargo JJ. Preparation for and complications of gastrointestinal endoscopy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2021:chap 42.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Video capsule endoscopy. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 93.