Biopsia ureteral retrógrada por cepillado

Definición

La biopsia es un procedimiento quirúrgico. Durante la cirugía, su cirujano toma una pequeña muestra de tejido del revestimiento del riñón o el uréter. El uréter es el conducto que conecta un riñón a la vejiga. El tejido se envía a un laboratorio para su análisis.

Nombres alternativos

Biopsia de las vías urinarias por cepillado; Citología ureteral retrógrada por biopsia con cepillo; Citología ureteral retrógrada con biopsia por cepillado

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento se hace usando:

• Anestesia regional (raquídea)
• Anestesia general

Usted no sentirá ningún dolor. El examen toma de 30 a 60 minutos.

Primero se coloca un cistoscopio a través de la uretra en la vejiga. El cistoscopio es un tubo con una cámara en el extremo.

• Luego un alambre guía se inserta a través del cistoscopio en el uréter (el conducto entre la vejiga y el riñón).
• Se remueve el cistoscopio. Pero el alambre guía se deja en el lugar.
• Un ureteroscopio se inserta sobre o al lado del alambre guía. El ureterescopio es un telescopio largo, delgado con una pequeña cámara. El cirujano puede ver el interior del uréter o riñón a través de la cámara.
• Un cepillo de nilón o acero se coloca a través del ureteroscopio. El área donde se va a hacer la biopsia se frota con el cepillo. También se pueden utilizar pinzas de biopsia (fórceps) para recoger una muestra de tejido.
• El cepillo o los fórceps se remueven. El tejido se recoge del instrumento.

La muestra es enviada a un laboratorio de patología para su análisis. El instrumento y el alambre guía son removidos del cuerpo. Un pequeño tubo o cánula se puede dejar en el uréter. Esto previene un bloqueo del riñón causado por la inflamación debido al procedimiento. Se remueve más tarde.

Preparación para el examen

Usted posiblemente no pueda comer ni beber nada durante más o menos 6 horas antes del examen. Su proveedor de atención médica le dirá cómo debe prepararse.

Lo que se siente durante el examen

Después de terminar el examen se pueden sentir algunos calambres o molestias leves. Puede experimentar una sensación de ardor las primeras veces que orine. Puede que usted orine con más frecuencia o tenga algo de sangre en la orina por algunos días después del procedimiento. Puede tener molestias debido a la cánula que continuará en su lugar hasta que es removida posteriormente.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se usa para tomar una muestra de tejido del riñón o del uréter. Se lleva a cabo cuando una radiografía u otro examen ha mostrado un área sospechosa (lesión). También se puede hacer si hay células anormales en la orina.

Resultados normales

El tejido tiene una apariencia normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden mostrar células cancerosas (carcinoma). Este examen a menudo se hace para diferenciar lesiones cancerosas (malignas) de lesiones no cancerosas (benignas).

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y cirugía en general son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos
• Infección

Otro posible riesgo de este procedimiento es un hoyo (perforación) en el uréter. Esto puede causar cicatrización del uréter. Dígale a su proveedor si tiene alergia a los mariscos. Esto puede causar una reacción alérgica al tinte de contraste utilizado durante este examen.

Consideraciones

Este examen no se debiera realizar en personas con:

• Infección del tracto urinario
• Obstrucción en o debajo del sitio de la biopsia

Puede tener dolor abdominal o en el costado (flanco).

Una pequeña cantidad de sangre en la orina es normal las primeras veces orine después del procedimiento. Su orina puede lucir de un color rosado tenue. Informe a su proveedor si orina con mucha sangre o tiene sangrado después de haber orinado 3 veces.

Llame al proveedor si tiene:

• Dolor que es intenso y no está mejorando
• Fiebre
• Escalofríos
• Orina con mucha sangre
• Sangrado que continúa después de haber orinado 3 veces

Referencias

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cystoscopy and ureteroscopy. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Accessed June 14, 2016.

Smith AK, Matin SF, Jarrett TW, Flanigan RC. Urothelial tumors of the upper urinary tract and ureter. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 58.