Síndrome nefrótico

Nefrosis

El síndrome nefrótico es causado por diversos trastornos que dañan los riñones. Este daño ocasiona la liberación de demasiada proteína en la orina.

La causa más común en los niños es la . La es la causa más común en adultos. En ambas enfermedades, los glomérulos de los riñones resultan dañados. Los glomérulos son las estructuras que ayudan a filtrar los desechos y los líquidos.

Esta afección también puede ocurrir como resultado de:

• Enfermedades como la , y
• Trastornos genéticos
• Trastornos inmunitarios
• Infecciones (como , o
• Uso de ciertas drogas

También puede ocurrir con trastornos renales, como:

• y focal
• Glomerulonefritis mesangiocapilar

El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades. En los niños, es más común entre los 2 y los 6 años de edad. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres.

La (edema) es el síntoma más común. Puede ocurrir:

• En la cara y alrededor de los ojos ()
• En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos
• En la zona abdominal ()

Otros síntomas incluyen:

• Llagas o cutánea
• Apariencia espumosa en la orina
• por retención de líquidos

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Asimismo, se harán pruebas de laboratorio para ver qué tan bien están funcionado los riñones. Entre ellas están:

• Examen de en la sangre
• Exámenes de química sanguínea tales como grupo de y el grupo de
• (BUN)

Con frecuencia, también hay presencia de grasas en la orina. Los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre se pueden incrementar.

Se puede necesitar una para encontrar la causa del trastorno.

Los exámenes para descartar diversas causas pueden abarcar los siguientes:

• (EPS)
• Serología para sífilis
• (EPU)

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Nivel de vitamina D

Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el . Para controlar el síndrome nefrótico se debe tratar el trastorno que lo está causando. El tratamiento se puede requerir de por vida.

Los tratamientos pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg para demorar el daño renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son los medicamentos que se emplean con mayor frecuencia. Los inhibidores ECA y los BRA también pueden ayudar a disminuir la cantidad de pérdida de proteína en la orina.
• Corticosteroides y otros fármacos que inhiban o calmen el sistema inmunitario.
• Tratar los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas vasculares y cardíacos. Una dieta baja en grasas y en colesterol por lo general no es suficiente para las personas con síndrome nefrótico. Es posible que necesiten medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos (por lo regular las estatinas).
• Una puede ayudar con la hinchazón en las manos y las piernas. Los diuréticos también pueden aliviar este problema.
• Las dietas bajas en proteínas pueden servir. Su proveedor puede recomendar una dieta moderada en proteínas (1 gramo de proteína diario por kilogramo de peso corporal).
• Tomar suplementos de si el síndrome nefrótico es crónico y no responde a la terapia.
• Tomar anticoagulantes para tratar o prevenir la formación de coágulos.

El desenlace clínico varía. Algunas personas se recuperan de la afección. Otras presentan enfermedad renal prolongada y requieren y, con el tiempo, un .

Los padecimientos que pueden presentarse a raíz del síndrome nefrótico incluyen:

• y enfermedades cardíacas relacionadas
• Sobrecarga de líquidos, ,
• Infecciones, incluso neumocócica

Comuníquese con su proveedor si:

• Usted o su hijo presenta síntomas del síndrome nefrótico, que incluyen hinchazón de la cara, el abdomen o los brazos y las piernas, o si tiene llagas en la piel.
• Usted o su hijo está recibiendo tratamiento para el síndrome nefrótico, pero los síntomas no mejoran.
• Presenta nuevos síntomas como , disminución del gasto urinario, molestia al orinar, , fuerte.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene .

El tratamiento de afecciones que puedan causar el síndrome nefrótico puede ayudar a prevenirlo.

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