Definición
El peritoneo es el tejido suave que envuelve la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos en el abdomen. La peritonitis se presenta cuando este tejido se inflama o infecta. Se le llama peritonitis secundaria cuando se desarrolla a causa de otra afección.
Nombres alternativos
Peritonitis de tipo secundario
Causas
La peritonitis secundaria tiene algunas causas principales.
- Las bacterias pueden ingresar al peritoneo a través de un orificio (perforación) en un órgano del tracto digestivo. Dicho orificio puede ser causado por un apéndice perforado, una úlcera estomacal o un colon perforado. También puede provenir de una lesión, como una herida por arma de fuego o una herida por arma blanca o después de la ingestión de un cuerpo extraño punzante.
- La
bilis o los químicos secretados por el páncreas que se filtran hacia el revestimiento de la cavidad abdominal. Esto puede ser causado por unahinchazón e inflamación del páncreas llamada pancreatitis. - Tubos o catéteres colocados en el abdomen pueden causar también este problema. Estos incluyen catéter por peritonitis, diálisis, sondas alimenticias entre otros.
Una infección del torrente sanguíneo (sepsis) también puede provocar una infección del abdomen. Esta es una enfermedad grave.
Este tejido puede infectarse aún si no se establece una causa clara.
La
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Distensión abdominal cuando el área del estómago es más grande de lo usualDolor abdominal - Disminución del apetito
Fiebre Poca orina - Náuseas
Sed - Vómitos
Nota: Puede haber signos de
Pruebas y exámenes
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede notar
Los exámenes pueden incluir:
Hemocultivo - Química sanguínea, incluso enzimas pancreáticas
- Hemograma completo
- Pruebas de la función hepática y renal
- Radiografías o tomografía computarizada
Cultivo del líquido peritoneal - Análisis de orina
Tratamiento
Con frecuencia, la cirugía es necesaria para tratar o eliminar las fuentes de infección. Estas pueden ser un intestino infectado, un apéndice inflamado o un
El tratamiento general incluye:
- Antibióticos
- Líquidos por vía intravenosa (IV)
- Analgésicos
- Sonda a través de la nariz hasta el estómago o el intestino (sonda nasogástrica)
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico puede fluctuar desde una recuperación completa hasta una infección abrumadora y la muerte. Los factores que determinan este resultado abarcan:
- Por cuánto tiempo estuvieron presentes los síntomas antes de que comenzara el tratamiento.
- La salud general de la persona.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Absceso
- Intestino con gangrena (muerto) que requiere cirugía
Adherencias intraperitoneales (una causa potencial de obstrucción intestinal futura)Shock séptico
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de
Referencias
Mathews JB, Turaga K. Surgical peritonitis and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum, and diaphragm. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 39.
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