Alta tras enfermedad pulmonar intersticial en adultos

Enfermedad pulmonar intersticial difusa - alta; Alveolitis - alta; Neumonitis pulmonar idiopática - alta; NPI - alta; Enfermedad intersticial pulmonar crónica - alta; Enfermedad respiratoria pulmonar intersticial - alta; Hipoxia - pulmón intersticial - alta

Usted recibió tratamiento con oxígeno en el hospital. Es posible que necesite seguir usándolo cuando vaya a casa. Su proveedor de atención médica puede haberle dado un nuevo medicamento para tratar sus pulmones.

Después de ir a casa, siga las instrucciones de cuidados personales. Use la información de abajo como un recordatorio.

Para ganar fuerza:

• Pruebe con caminata y lentamente incremente la distancia que camina. Pregúntele a su proveedor cuánto puede caminar.
• Trate de no hablar cuando camine.
• Monte en una bicicleta estática. Pregúntele a su proveedor por cuánto tiempo y qué tan fuerte puede hacerlo.

Aumente su fuerza incluso cuando esté sentado:

• Utilice pesas pequeñas o tubos de caucho para fortalecer brazos y hombros.
• Párese y siéntese varias veces.
• Sostenga las piernas extendidas frente a usted, luego bájelas. Repita este movimiento varias veces.

Pregúntele a su proveedor si necesita usar oxígeno durante sus actividades y, de ser así, cuánto. Es posible que le digan que mantenga su nivel de oxígeno arriba de 90%. Usted puede medirlo con un oxímetro. Este es un dispositivo pequeño que mide el nivel de oxígeno en su cuerpo.

Converse con su proveedor acerca de si debe realizar un programa de ejercicio y acondicionamiento como una rehabilitación pulmonar.

Consuma comidas más pequeñas y con mayor frecuencia. Podría serle más fácil respirar cuando no tiene el estómago lleno. Trate de consumir 6 comidas pequeñas al día. No tome mucho líquido antes de comer ni con las comidas.

Pregúntele a su proveedor qué alimentos debe comer para obtener más energía.

Evite que sus pulmones resulten más dañados.

• Si fuma, ahora es el momento de dejar el cigarrillo.
• Evite los fumadores cuando esté fuera.
• No permita que se fume en su casa (y posiblemente pídale a cualquier fumador en su hogar que deje el cigarrillo).
• Evite los olores fuertes y humos.
• Haga ejercicios de respiración.

Tome todos los medicamentos que su proveedor le recetó.

Hable con su proveedor si se siente deprimido o ansioso.

Hágase aplicar una vacuna antigripal cada año. Pregúntele al proveedor si debe hacerse aplicar una vacuna antineumocócica (neumonía) y una vacuna contra COVID.

Lávese a menudo las manos. Lávelas siempre después de ir al baño y cuando esté cerca de personas enfermas.

Evite las multitudes. Pídale a las visitas que tengan resfriado que usen mascarilla o que pospongan su visita hasta que se encuentren mejor.

Coloque los elementos que usted utilice mucho en sitios en donde no tenga que estirarse ni agacharse para alcanzarlos.

Utilice una carreta con ruedas para transportar cosas por la casa y la cocina. Utilice un abrelatas eléctrico, un lavaplatos y otras cosas que le faciliten los quehaceres domésticos. Use utensilios para cocinar (cuchillos, peladoras y cacerolas) que no sean pesados.

Para ahorrar energía:

• Use movimientos lentos y firmes cuando haga cosas.
• Siéntese si puede cuando esté cocinando, comiendo, vistiéndose y bañándose.
• Evite subir y bajar las escaleras muchas veces.
• Consiga ayuda para tareas más pesadas.
• No intente hacer demasiado en un día.
• Mantenga el teléfono consigo o cerca.
• Después de bañarse, envuélvase en una toalla en lugar de secarse.
• Trate de reducir el estrés en su vida.

Nunca cambie la cantidad de oxígeno que esté fluyendo en su configuración del oxígeno sin preguntarle al proveedor.

Tenga siempre una reserva de oxígeno en el hogar o llévela consigo cuando salga. Mantenga consigo en todo momento el número telefónico de su proveedor de oxígeno. Aprenda cómo usar el oxígeno sin peligro en el hogar.

Su proveedor en el hospital puede solicitarle que acuda a una visita de control con:

• El médico de atención primaria.
• Un terapeuta respiratorio que pueda enseñarle ejercicios respiratorios y cómo usar el oxígeno.
• Un médico especialista de pulmones (neumólogo).
• Alguien que pueda ayudarlo a dejar de fumar, si usted fuma.
• Un fisioterapeuta, si usted se vincula a un programa de rehabilitación pulmonar.

Llame al proveedor si su respiración:

• Se está haciendo más difícil
• Es más rápida que antes
• Es superficial y no puede respirar profundamente

También llame al proveedor si:

• Necesita inclinarse hacia delante estando sentado para respirar más fácilmente
• Su saturación de oxígeno permanece por debajo del 90% incluso mientras usa su oxígeno
• Tiene dificultad para hablar incluso unas cuantas palabras sin que sienta falta de aliento
• Está usando los músculos que rodean las costillas para ayudarse a respirar
• Está teniendo dolores de cabeza con más frecuencia
• Se siente soñoliento o confundido
• Tiene fiebre
• Está expectorando moco oscuro
• Las yemas de los dedos de las manos o la piel alrededor de las uñas se tornan azules

Bartels MN, Bach JR. Rehabilitation of the patient with respiratory dysfunction. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 150.

Graney BA, Lee JS, King TE. Nonspecific interstitial pneumonitis and other idiopathic interstitial pneumonias. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 90.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitial lung disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 86.

White V, Ruparelia P. Respiratory disease. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar and Clarke's Clinical Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 28.