Cuidados prenatales en el primer trimestre

Cuidado del embarazo - primer trimestre

Usted debe programar su primera consulta prenatal poco después de saber que está embarazada. El médico o la enfermera obstétrica:

• Le sacará sangre
• Realizará un examen pélvico completo
• Hará una citología vaginal y cultivos para buscar infecciones o problemas

El médico o la enfermera obstétrica auscultará los latidos cardíacos de su bebé, pero es posible que no los escuche. Casi siempre, los latidos del corazón no se pueden escuchar ni ver en el ultrasonido hasta al menos la semana 6 o 7.

Durante esta primera consulta, el médico o la enfermera obstétrica le hará preguntas sobre:

• Su salud general
• Cualquier problema de salud que tenga
• Embarazos previos
• Medicamentos, hierbas o vitaminas que tome
• Si hace ejercicio o no
• Si fuma, consume tabaco, bebe alcohol, o consume drogas
• Si usted o su pareja tienen trastornos genéticos o problemas de salud hereditarios

Usted tendrá muchas consultas para hablar sobre su plan para el parto. Pero puede analizarlo con su médico o enfermera obstétrica en su primera visita.

La primera consulta también será un buen momento para hablar respecto a:

• Comer sanamente, hacer ejercicios, dormir adecuadamente, y hacer cambios en el estilo de vida mientras esté embarazada
• Síntomas comunes durante el embarazo como fatiga, acidez gástrica y venas varicosas
• Cómo manejar las náuseas del embarazo
• Qué hacer respecto al sangrado vaginal a comienzos del embarazo
• Qué esperar en cada consulta

También recibirá vitaminas prenatales con hierro si aún no las está tomando.

En el primer trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rápidas, pero igualmente son importantes. Está bien si lleva consigo a su pareja o a su acompañante para el trabajo de parto.

Durante las consultas, el médico o la enfermera obstétrica:

• La pesará.
• Revisará su presión arterial.
• Examinará los ruidos cardíacos fetales.
• Tomará una muestra de orina para buscar azúcar o proteína. Si se detecta cualquiera de las dos, podría significar que tiene diabetes gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo.

Al final de cada consulta, el médico o la enfermera obstétrica le dirán qué cambios debe esperar antes de su próxima consulta. Coméntele al médico si tiene algún tipo de problemas o preocupaciones. Está bien hablar al respecto incluso si no siente que sean importantes o relacionados con su embarazo.

En su primera consulta, el médico o la enfermera obstétrica le sacarán sangre para un grupo de exámenes conocidos como pruebas prenatales. Estos exámenes se realizan para encontrar problemas o infecciones a comienzos del embarazo.

Este grupo de pruebas incluye, entre otros:

• Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC).
• Determinación del grupo sanguíneo (incluso el factor Rh).
• Examen del antígeno viral para rubéola (muestra qué tan inmune es usted a esta enfermedad).
• Examen de hepatitis (muestra si usted tiene hepatitis A, B o C).
• Examen de sífilis.
• Examen de VIH (muestra si usted obtiene un resultado positivo para el virus que causa el sida).
• Examen de fibrosis quística (muestra si usted tiene fibrosis quística).
• Un análisis de orina y un hemocultivo.

Una ecografía (ultrasonido) es un procedimiento sencillo e indoloro. Se coloca una varita que utiliza ondas sonoras sobre su abdomen. Estas ondas sonoras le permitirán al médico o a la enfermera obstétrica observar al bebé.

A usted le deben hacer una ecografía en el primer trimestre para tener una idea de la fecha probable de parto. La ecografía del primer trimestre normalmente será vaginal.

A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, tales como el síndrome de Down o anomalías del cerebro y la columna vertebral.

• Si su médico cree que usted necesita alguna de estas pruebas, hable sobre cuáles serán las mejores para usted.
• No olvide preguntar que los resultados podrían significar para usted y su bebé.
• Un asesor en genética puede ayudarle a entender sus riesgos y resultados de las pruebas.
• Hay muchas opciones ahora para las pruebas genéticas. Algunas de estas pruebas presentan algunos riesgos para el bebé, mientras que otras no.

Las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de estos problemas genéticos abarcan:

• Mujeres que han tenido un feto con problemas genéticos en embarazos anteriores
• Mujeres de 35 años en adelante
• Mujeres con fuertes antecedentes familiares de defectos de nacimiento hereditarios

En una prueba, su proveedor de atención médica puede utilizar un ultrasonido para medir la parte posterior del cuello del bebé. Esto se llama translucencia nucal.

• También se hace un examen de sangre.
• Juntas, estas dos mediciones le indicarán si el bebé está en riesgo de tener síndrome de Down.
• Si se realiza un examen llamado prueba de detección cuádruple en el segundo trimestre, los resultados de ambas pruebas son más precisos que hacer cualquiera de las dos pruebas sola. Esto se denomina pruebas de detección integradas. Si el resultado de las pruebas es positivo, se le puede recomendar una amniocentesis o una prueba de ADN libre de células.

Otra prueba, llamada muestra de vellosidades coriónicas (MVC), puede detectar el síndrome de Down y otros trastornos genéticos incluso ya a las 10 semanas de un embarazo.

Un examen más novedoso, llamado prueba de ADN libre de células, busca pequeños fragmentos de los genes de su bebé en una muestra de sangre de la madre. Esta prueba es más reciente, pero es muy prometedora para lograr precisión sin riesgos de un aborto espontáneo. Esta puede reducir la necesidad de una amniocentesis, y es más segura para el bebé.

Hay otras pruebas que se pueden realizar en el segundo trimestre.

Póngase en contacto con su proveedor si:

• Tiene una cantidad significativa de náuseas y vómitos.
• Tiene sangrado o cólicos.
• Tiene mayor flujo vaginal o con olor.
• Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
• Tiene alguna pregunta o inquietud respecto a su salud o al embarazo.

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