Cuidado de la nueva articulación de la cadera

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Después de una artroplastia de cadera, usted deberá tener cuidado con la forma como mueve la cadera, sobre todo durante los primeros meses después de la cirugía. Con el tiempo, debe ser capaz de volver a su nivel anterior de actividad; pero incluso cuando realice sus actividades cotidianas, necesitará movilizarse cuidadosamente para no dislocarse la cadera.

Será necesario que aprenda ejercicios para fortalecer la nueva cadera.

Después de que se restablezca completamente de la cirugía, no debe hacer esquí alpino ni practicar deportes de contacto, como fútbol americano ni fútbol (soccer). Debe poder realizar actividades de bajo impacto, como caminar, cultivar un huerto o un jardín, nadar, jugar tenis y jugar al golf.

Algunas reglas generales para cualquier actividad que usted haga son:

• No cruce las piernas ni los tobillos cuando esté sentado, de pie o acostado.
• No se incline demasiado hacia adelante desde la cintura ni suba la pierna más allá de la cintura. Esta posición se denomina flexión de cadera. Evite la flexión de cadera mayor a 90 grados (un ángulo recto).

Al vestirse:

• No se vista estando de pie. Siéntese en una silla o en el borde de la cama, si es estable.
• No se agache ni eleve o cruce las piernas mientras se esté vistiendo.
• Use dispositivos útiles de manera que no tenga que agacharse demasiado. Utilice un alcanzador de objetos, un calzador de cabo largo, zapatos con elásticos y una ayuda para ponerse los calcetines.
• Cuando se esté vistiendo, primero póngase los pantalones, los calcetines o las pantimedias en la pierna que fue operada.
• Cuando se desvista, quítese la ropa del lado de la cirugía en último lugar.

Al sentarse:

• Trate de no hacerlo en la misma posición por más de 30 a 40 minutos a la vez.
• Mantenga los pies separados aproximadamente 6 pulgadas (15 centímetros). No los tenga juntos todo el tiempo.
• No cruce las piernas.
• Mantenga los pies y las rodillas apuntando directamente hacia adelante, no volteados hacia dentro ni hacia afuera.
• Siéntese en una silla firme con un espaldar recto y apoyabrazos. Evite sillas blandas, mecedoras, taburetes o sofás.
• Evite sillas que sean demasiado bajas. Las caderas deben estar más alto que las rodillas cuando esté sentado. Siéntese sobre una almohada o cojín si es necesario.
• Al pararse de una silla, deslícese hacia el borde y utilice los brazos de la silla o su caminador o muletas para apoyarse. No trate de balancearse por fuera de la silla.

Al bañarse o ducharse:

• Usted puede estar de pie en la ducha si quiere. También puede usar un asiento de tina especial o una silla plástica estable para sentarse en la ducha.
• Use una estera de caucho en la tina o el piso de la ducha. Asegúrese de mantener el piso del baño seco y limpio.
• No se agache, ni se ponga en cuclillas ni extienda la mano para alcanzar algo mientras se esté duchando. Use una esponja de ducha con un cabo largo para lavarse. Procure que alguien cambie los controles de la ducha si son difíciles de alcanzar. Igualmente, solicítele a alguien que le lave las partes de su cuerpo difíciles de alcanzar para usted.
• No se siente en el fondo de una bañera corriente, ya que será demasiado difícil levantarse sin correr riesgo.
• Use un asiento de inodoro elevado para mantener las rodillas más bajas que las caderas cuando está usando el inodoro, si necesita uno.

Al usar escaleras:

• Cuando esté subiendo, dé el paso primero con la pierna del lado que no fue operado.
• Cuando esté bajando, dé el paso primero con la pierna del lado que fue operado.
• Use las barandas de las escaleras todo el tiempo.

Al acostarse en la cama:

• No duerma sobre el lado de la nueva cadera ni boca abajo. Si está durmiendo sobre el otro lado, ponga una almohada entre los muslos.
• Se puede emplear una almohada abductora especial o una férula para mantener la cadera en la alineación apropiada.

Al subirse o andar en un automóvil:

• Súbase al automóvil desde el nivel de la calle, no desde el borde de la acera ni de un escalón.
• Los asientos del automóvil no deben ser demasiado bajos. Siéntese sobre una almohada si necesita. Antes de subirse a un automóvil, verifique que pueda deslizarse fácilmente sobre el material del asiento.
• Divida los viajes largos en automóvil. Deténgase, bájese y camine más o menos cada 2 horas.

No maneje hasta que su proveedor de atención médica lo autorice. El período de espera antes de que pueda manejar variará dependiendo de si se reemplazó el lado derecho o izquierdo de su cadera.

Al caminar:

• Use las muletas o el caminador hasta que el médico le diga que puede dejar de utilizarlos.
• Ponga solo la cantidad de peso que el médico o el fisioterapeuta le dijeron que podía colocar sobre la cadera que fue operada.
• Dé pasos pequeños cuando esté volteando. Trate de no girar.
• Use zapatos con suelas antideslizantes. Evite el uso de pantuflas ya que pueden hacerlo caer. Vaya despacio cuando esté caminando en superficies mojadas o suelo desigual.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplasty of the hip. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.

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