Bursitis trocantérica

Dolor de cadera - síndrome doloroso del trocánter mayor; GTPS; Bursitis de la cadera; Bursitis de cadera

El GTPS puede ser causado por:

• Uso excesivo o tensión de la cadera al hacer ejercicio o estar parado durante períodos prolongados
• Lesión de la cadera, como al sufrir una caída
• Tener sobrepeso
• Tener una pierna que es más larga que la otra
• Espolones óseos en la cadera
• Artritis en la cadera, la rodilla o el pie
• Problemas dolorosos en el pie, tales como juanetes, callosidades, fascitis plantar o talón de Aquiles
• Problemas de la columna vertebral, incluyendo escoliosis y artritis de la columna vertebral
• Desbalance muscular que pone más tensión alrededor de los músculos de la cadera
• Desgarre en los músculos de los glúteos
• Infección (en pocas ocasiones)

El GTPS es más común en los adultos mayores. Estar fuera de forma o tener sobrepeso puede hacer que tenga mayor riesgo de sufrir de bursitis de la cadera. Las mujeres resultan más afectadas que los hombres.

Los síntomas comunes incluyen:

• Dolor en la articulación de la cadera que también se puede sentir fuera del muslo
• Dolor que es punzante o intenso al principio, pero puede volverse más un dolor continuo
• Dificultad para caminar
• Rigidez de las articulaciones
• Inflamación y calor de la articulación de la cadera
• Sensación de atrapamiento o chasquido

Es posible que sienta más el dolor cuando:

• Se levanta de la silla o de la cama
• Este sentado por un período prolongado
• Suba las escaleras
• Duerma o se acueste sobre el lado afectado

Su proveedor de atención médica hará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas. El proveedor puede hacer lo siguiente durante el examen:

• Pedirle que señale la ubicación del dolor
• Palpar y presionar sobre la zona de la cadera
• Mover su cadera y la pierna mientras está acostado sobre la mesa del examen
• Pedirle que se ponga de pie, camine, se siente y se pare
• Medir la longitud de cada pierna

Para descartar otras afecciones que pueden causar sus síntomas, es posible que se hagan pruebas como:

• Rayos X
• Ultrasonido
• Resonancia magnética

Muchos casos de GTPS desaparecen con reposo y cuidados personales. Su proveedor puede recomendarle que pruebe lo siguiente: 

• Utilice hielo 3 a 4 veces al día por los primeros 2 o 3 días.
• Tome analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
• Evite realizar actividades que empeoran el dolor.
• Al dormir, no se acueste sobre el lado que tiene bursitis.
• Evite estar parado durante períodos prolongados.
• Al estar parado, párese sobre una superficie suave y acolchada. Ponga la misma cantidad de peso sobre cada pierna.
• Poner una almohada entre sus rodillas al acostarse sobre su lado puede disminuir su dolor.
• Use zapatos cómodos y bien acolchados con tacón bajo.
• Baje de peso si tiene sobrepeso.
• Fortalezca sus músculos principales.

A medida que se desaparece el dolor, su proveedor podría sugerir realizar ejercicios para fortalecer y prevenir la atrofia muscular. Es posible que necesite realizar terapia física si tiene problemas para mover las articulaciones.

Otros tratamientos incluyen:

• Extraer líquido de la bursa
• Inyección de esteroides

Para ayudar a prevenir el dolor de cadera:

• Siempre haga calentamiento y estiramiento antes de ejercitarse y enfríe después. Estire su cuádriceps y tendón de la corva.
• No aumente la distancia, la intensidad y la cantidad de tiempo que se ejercita, todo al mismo tiempo.
• Evite correr directamente colina abajo. En lugar de esto, camine.
• Nade en lugar de correr o montar bicicleta.
• Corra sobre una superficie lisa y suave, como una pista. Evite correr sobre cemento.
• Si tiene pies planos, pruebe usar plantillas especiales y soportes de arco (órtesis).
• Asegúrese de que sus zapatos para correr le quedan bien y tengan buen amortiguamiento.

Llame a su proveedor si los síntomas regresan o no mejoran después de 2 semanas de tratamiento.

Busque ayuda médica de inmediato si siente alguno de los siguientes síntomas:

• El dolor de cadera es causado por una caída grave u otra lesión
• Su pierna está deformada, llena de moretes o si sangra
• No puede mover su cadera o poner peso sobre su pierna
• Tiene dificultad para pararse sobre una pierna

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