Tras meses de rumores y análisis de expertos del sector, el viernes 3 de julio Aetna anunció la compra de su rival en el mercado de seguros de salud, Humana.
"Aetna y Humana Inc anunciaron hoy (por el viernes) que han llegado a un acuerdo definitivo por el cual Aetna adquirirá todas las acciones de Humana con una combinación de dinero en efectivo e inversiones valuadas en $37 mil millones o aproximadamente $230 por cada acción de Humana basada en el precio de cierre de las acciones comunes de Aetna hasta el 2 de julio de 2015", dice el comunicado.
La unión de estos grandes del seguro médico permitirá que Aetna expanda sus servicios de Medicare Advantage y se convierta en la segunda compañía de cuidado administrado en Estados Unidos.
Aetna calcula que esta nueva entidad ayudará a ofrecer un cuidado de salud con mejor calidad y de mayor valor al reducir los costos adminsitrativos y desarrollar lo mejor que cada compañía tiene. Esto incluye la capacidad que Humana tiene en el cuidado de enfermedades crónicas que mejora significativamente los resultados en poblaciones grandes de miembros. Todo esto permitirá también que la compañía compita mejor con productos más efectivos en cuanto a costos.
"Esta combinación (de fuerzas) nos permitirá continuar invirtiendo en un excelente servicio para nuestros miembros y fortalecer asociaciones con los proveedores para entregar un cuidado de alta calidad a un precio accesible", dijo Mark T. Bertolini, chairman y CEO de Aetna.
La cantidad de miembros de esta unión de compañías elevará a 33 millones la cantidad de miembros asegurados, que incluyen tres millones de asegurados bajo TRICARE, el programa para familias de militares y veteranos administrado por el Departamento de Defensa.
Se calcula que las ganancias operativas para 2015 serán de $115 mil millones. Y más de la mitad (56%) provendría de programas del gobierno como Medicare y Medicaid.
Ciertas preocupaciones
Mientras los rumores de la compra de Humana por Aetna surgían, también se cocinaban otros rumores de uniones, como la de Anthem y Cigna. Estos movimientos en el mercado de seguros han levantado ciertas preocupaciones en la industria si las cinco grandes aseguradoras terminan en un pool de tan solo tres compañías madre en el mercado: Anthem-Cigna; Aetna-Humana y United Healthcare.
De hecho, a principios de junio, la Academia Americana de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) envió una carta a la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Comission) manifestando su preocupación por esta posible unión.
La carta de la Academia cita un reporte de la Asociación Americana de Medicina, donde advierte que una sola compañía aseguradora controla el 50% del mercado comercial en más de 17 estados. Y que en 45 estados, dos aseguradoras comparten el mercado en una porcentaje de 50% o más. Lo que claramente demuestra la falta de competencia actual en el mercado.
"En nuestra opinión -dice la carta- las uniones en la industria de los seguros de salud tendrían un impacto inmediato, negativo y profundo en la disponibilidad y accesibilidad al seguro médico para millones de personas".
