Averigua si calificas para un seguro médico económico

Averigua si calificas para un seguro médico económico
| Foto: SHUTTERSTOCK

Es cierto que el tema es difícil de digerir. Pero es necesario que conozcas tus opciones porque te ayudarán a tener una mejor cobertura médica, sin horribles gastos de tu propio bolsillo.

El 1 de octubre se lanza el Nuevo Mercado de Seguros de Salud, que, a través de internet, se propone asegurar a millones de personas que hoy no tienen cobertura.

Y ya tienes formas de saber muchas cosas. Según explica el sitio oficial del Gobierno www.cuidadodesalud.gov, hay tres formas de ahorrar dinero en la cobertura médica y en las primas (pagos mensuales). Gran parte del cálculo final de estos costos, y de lo que vayas a ahorrar, dependen del tamaño de tu familia y de tu ingreso.

La mayoría de las personas que llenen la solicitud para obtener seguro médico a través del nuevo mercado, calificará para algún tipo de ahorro.

Ahorro 1.-  Gasto en cobertura. Se calculará a partir del ingreso anual del grupo familiar (es decir la suma de los salarios de una familia) y de la cantidad de niños del núcleo familiar. Podrás conocer el estimado de este ahorro en el momento de la inscripción al plan médico. Y se manifestará no en forma de descuento sobre el pago de la póliza, como muchos creen, sino a través de un crédito tributario en tu declaración de impuestos anual.

Ahorro 2.- En gasto de bolsillo. También de acuerdo a tu ingreso anual y al número de integrantes de tu familia, podrías reducir tus gastos de bolsillo, que es el monto máximo que deberás pagar por los servicios cubiertos en un año. Cada compañía de seguros tiene sus propias reglas sobre el gasto de bolsillo (conocido en inglés como out-of-the-pocket), pero es una cifra que debes tener muy clara a la hora de comprar un plan médico, porque te ayudará a organizar tus gastos anuales. Esta reducción también aplica a deducibles, co pagos y otros gastos que surjan de la atención médica.

Ahorro 3.- En atención infantil. Seguramente tú o tu familia puedan obtener seguro a través de Medicaid o del Seguro Médico para Niños (CHIP), coberturas semi gratuitas para familias de menos ingresos.

Respondiendo a sencillas preguntas en el sitio web del gobierno www.cuidadodesalud.gov, podrás tener una idea más cabal de las posibilidades con las que te encontrarás cuando comience a funcionar este mercado de seguros.

Las preguntas con las que te encontrarás son:

  • Si deseas información como individuo o cómo negocio
  • Si eres hombre o mujer
  • En qué estado vives
  • Tu edad
  • Si tienes cobertura médica o quieres cambiarla
  • Cuántos son en tu grupo familiar y cuánto ganas

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