Por ley, a partir del 19 de diciembre el mercado de seguro renovará automáticamente las pólizas de todas las personas que compraron su seguro médico bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio u ‘Obamacare’ como se lo llama popularmente.
Este proceso además de ser legal, tiene su razón de ser: la idea es que las personas que no quieren hacer cambios en sus pólizas tengan continuidad en sus coberturas y a partir del 1 de enero puedan disfrutar de un nuevo período usando su seguro médico por el resto del 2017.
Sin embargo, lo que puede resultar muy conveniente para unas personas, puede significar un problema para otras. “Los asegurados se pueden encontrar con algunas sorpresas, como que aumentó el pago mensual, cambió el alcance de la cobertura y su médico u hospital preferido quizás ya no están en la red de su plan”, advirtió Mayumi Rodríguez, gerente de ventas de HolaDoctor.
“El año pasado, West Palm Beach en Florida tenía precios muy baratos y este año las primas subieron mucho. En cambio en Miami-Dade, los precios del 2017 son ahora más competitivos que el año pasado”, ejemplificó Olga García, una agente certificada en venta de seguros de salud.
Muchas aseguradoras de salud se han retirado del mercado de seguros del ‘Obamacare’. Empresas como Cigna, United Healthcare, Oscar, Coventry, Humana retiraron sus ofertas de planes de algunos mercados locales y las coberturas que ofrecieron subsidiadas por la ley durante el 2016, ya no existirán durante 2017.
En el caso de las personas que tengan uno de esos planes, si dejan que el mercado de seguros renueve automáticamente sus pólizas, el mercado será el que elija para el 2017 un plan similar -en cobertura y precio- al plan que tuvo durante 2016.
Si dejas que el mercado elija por ti, es probable que el plan nuevo no cubra tus necesidades personales en cuidados de salud. Las medicinas pueden costarte más caras, el médico al que visitabas puede que ya no reciba ese plan, y el hospital de tu preferencia puede tener un copago mayor que en el plan anterior o en otro plan que tú mismo pudieras haber elegido.
“También es bueno aprovechar para actualizar los datos personales”, recomendó Olga García. Esto es particularmente importante a la hora de hacer un cambio de domicilio. Más allá de informar cambios de vida (como un nuevo integrante en la familia, un casamiento, un cambio en el monto de los ingresos) o de corregir errores en la información personal, un cambio de domicilio puede significar un cambio en la cobertura, el precio de la póliza y hasta un cambio de aseguradora.
En conclusión, es altamente recomendable que este 15 de diciembre entres al mercado y revises tu póliza. O llames a tu agente de seguros para hacer la revisión con su ayuda.
También debes saber que por ley, tienes permitido cambiar tu plan del 2017 hasta el 31 de enero de ese año. Una vez que se pase esa fecha y el mercado cierre, ya no podrás hacer cambios en tu póliza por todo un año sino hasta el próximo Período de Inscripción Abierta, a menos que tengas un cambio importante en tu vida (como casamiento, pérdida de trabajo, un nacimiento, adquieras ciudadanía, cambies de domicilio, entre otros eventos especiales).
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