Shiitake (Lentinula edodes)

Resumen:

Los hongos shiitake se cultivaban originalmente en los troncos naturales de los robles, únicamente en Japón, aunque actualmente están disponibles en Estados Unidos. Estos hongos son grandes, de color negro y café y tienen un fuerte sabor a tierra. Se consumen salteados, en sopas y como sustitutos de la carne.

El shiitake contiene proteínas, grasas, carbohidratos, fibra soluble, vitaminas (A, B, B12, C, D, niacina) y minerales. Los preparados comerciales a menudo utilizan el micelio pulverizado del hongo antes de que crezcan el sombrerete y el tallo. Este preparado se conoce como extracto de micelio Lentinus edodes. El extracto de micelio es rico en polisacáridos y lignanos.

El shiitake se ha administrado por vía oral para reforzar el sistema inmunológico, disminuir los niveles de colesterol, así como para prevenir el envejecimiento. Las inyecciones de lentinan, un derivado del shiitake (Lentinus edodes), se han utilizado como tratamiento adyuvante para el cáncer e infecciones por VIH, aunque se carece de evidencia científica de buena calidad en estudios en humanos para confirmar muchas de los indicaciones propuestas. En Japón, el lentinan puro se considera un medicamento.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Antienvejecimiento, antifungicida, antimicrobiano, antiviral, afrodisíaco, artritis, asma, aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), trastornos sanguíneos, prevención de cáncer, caries, síndrome de fatiga crónica, resfriado común, enfermedad de arterias coronarias, caries dentales, diabetes, fatiga, cardiopatías, hepatitis, virus de herpes simplex tipo 1, presión arterial alta, colesterol alto, infección, protección de riñones, protección del hígado, condiciones de la piel , estimulante, prevención de apoplejías, tónico, lombrices.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

• Cáncer (complemento de quimioterapia) (C)

  Tanto los estudios con humanos, con animales y de laboratorio han arrojado resultados positivos en pacientes con cáncer que utilizaron lentinan adicional a las drogas de quimioterapia. Se requieren estudios clínicos adicionales de buen diseño en todos los tipos de cáncer para confirmar estos resultados. Un estudio que utilizó un tratamiento con el extracto del hongo shiitake únicamente en pacientes con cáncer de próstata no arrojó resultados benéficos. Consulte con un médico oncólogo y un farmaceuta antes de comenzar cualquier tratamiento.

• Verrugas genitales (Condyloma acuminatum) (C)

  Con base en estudios preliminares, el lentinan podría modular la función inmunológica y reducir la tasa de recurrencia de verrugas genitales. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.

• VIH (terapia combinada) (C)

  Con base en estudios preliminares se encontró que el lentinan puede incrementar los conteos de CD4 y podría considerarse como componente para estudios de multi-medicamentos en tratamientos de pacientes con VIH. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Se han reportado efectos secundarios. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.

• Inmunomodulador (C)

  Actualmente, no existe suficiente evidencia disponible en humanos para respaldar el efecto que producen el lentinan y el shiitake como monoinmoduladores. Se requieren estudios adicionales en esta área.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse si se conoce alguna alergia/hipersensibilidad a los hongos shiitake. Pueden ocurrir brotes, necrólisis epidérmica tóxica y fotodermatitis por contacto o por ingestión. Los filamentos del hongo shiitake (shiitake hyphae) han inducido dermatitis alérgica por contacto. Algunos trabajadores en cultivos de hongos expuestos a las esporas del shiitake, vía inhalación, han desarrollado neumonitis hipersensible. Existe un reporte de un caso de una reacción anafiláctica (puede producir la muerte) en un paciente con VIH que estaba tomando lentinan.

Efectos secundarios y advertencias

La mayoría de los efectos adversos menores se atribuyen al lentinan, un polisacárido derivado del shiitake. Existe un reporte de al menos un caso en alguna de las siguientes enfermedades: depresión, rigidez, fiebre, resfriados y conteo anormal de células sanguíneas (granulocitopenia); un estudio también reportó un caso de crecimiento del nivel de enzimas del hígado posterior a tratamiento con lentinan en pacientes con cáncer.

El shiitake puede causar molestia abdominal y conteos anormales de células sanguíneas (eosinofilia) cuando se ingiere por vía oral. Se reportó una obstrucción abdominal y muerte ocasionada por la ingestión de un hongo shiitake entero. Puede ocurrir diarrea e hinchazón abdominal temporal luego de ingerir grandes cantidades de hongos shiitake.

Algunos trabajadores en cultivos de hongos expuestos a las esporas del shiitake, vía inhalación, han desarrollado neumonitis hipersensible (inflamación de los pulmones).

Un estudio reportó que la infusión intravenosa rápida de lentinan, un polisacárido derivado del shiitake, en pacientes con cáncer avanzado causa hundimiento de la parte superior del pecho y sequedad en la garganta; cuando la infusión se hace de manera lenta, los síntomas se alivian.

Existen reportes de pacientes con cáncer que han sentido dolores en la espalda y en las piernas posterior a la administración de lentinan.

El hongo shiitake puede causar dermatitis "shiitake" así como fotosensibilidad cuando se ingiere por vía oral. También ha ocurrido dermatitis alérgica por contacto inducida por los filamentos del shiitake (hyphae).

Embarazo y lactancia

No se recomienda el hongo shiitake en mujeres embarazadas o lactantes en cantidades medicinales, debido a que no existe información científica suficiente para ofrecer recomendaciones.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, los extractos de lentinan y shiitake pueden interactuar con medicamentos antifúngicos, antivirales, antioxidantes e inmunomoduladores. Se recomienda precaución.

Se ha utilizado lentinan como terapia complementaria en tratamientos contra el cáncer para prolongar el tiempo de supervivencia e incrementar la calidad de vida.

Con base en un estudio preliminar en animales, el hongo shiitake puede reducir los niveles de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos libres en la sangre.

En un estudio de laboratorio, se determinó que el aceite esencial del hongo shiitake inhibe la conglomeración plaquetaria y por ello, puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con otras drogas que también incrementen el riesgo de sangrado, tales como warfarina (Coumadin®) o ibuprofeno (Advil®, Aleve®). El lentinan, un polisacárido derivado del hongo shiitake, puede causar anormalidad leve en los conteos de células sanguíneas (trombocitopenia).

Existen hallazgos de que el Lentinus edodes inhibe la actividad de la ciclooxigenasa en un estudio de laboratorio y por tanto puede interactuar con drogas tales como Tylenol® o Celebrex®.

Los hongos polisacáridos, especialmente los beta-glucanos tales como lentinan derivados del Lentinus edodes, pueden interferir con la manera en que el hígado metaboliza ciertas drogas (al suprimir las enzimas CYP1A). Consulte con un profesional de cuidados de la salud o farmaceuta para evaluar las posibles interacciones.

La ingestión de didanosina (ddI, Videx®), la droga antiretroviral contra el VIH, un inhibidor nucleósido de transcriptasa reversa (NRTI) en conjunto con lentinan (un polisacárido derivado del shiitake) puede contribuir al incremento de los niveles de CD4 en pacientes VIH positivos.

El lentinan puede provocar un incremento en la sensibilidad al sol y que puede empeorarse con drogas tales como Retin-A® y los antibióticos tetraciclinas.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, los extractos de lentinan y shiitake pueden interactuar con antifúngicos, antioxidantes e inmunomodulatorios, por lo cual se recomienda precaución.

Con base en estudios preliminares en animales, el hongo shiitake puede reducir los niveles de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos libres en la sangre.

En un estudio de laboratorio, el aceite esencial del hongo shiitake inhibe la agregación plaquetaria y por tanto, puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con otras hierbas o suplementos que también incrementen el riesgo de sangrado, tales como el ajo o la palma enana americana. El lentinan, un polisacárido derivado del hongo shiitake puede causar anormalidad leve en los conteos de células sanguíneas (trombocitopenia).

Los hongos polisacáridos, especialmente los beta-glucanos tales como el lentinan del Lentinus edodes pueden interferir con la manera en que el hígado metaboliza ciertas hierbas y suplementos (a través de la supresión de las enzimas CYP1A). Consulte con un doctor y un farmaceuta para evaluar posibles interacciones.

El lentinan puede causar incremento en la sensitividad al sol, el cual puede empeorar con hierbas y suplementos tales como hierba de San Juan o capsaicina.

Dosificación:

Adultos (mayores de 18 años)

No se ha probado una dosis medicinal efectiva para el shiitake. Tradicionalmente, se han ingerido 6-16 gramos del hongo shiitake entero y deshidratado, a diario. Se come habitualmente en sopas o como decocción (se hierve durante 10-20 minutos, se deja enfriar, se cuela y se consume). Se ha ingerido una dosis de 1-3 gramos de micelio Lentinus edodes de dos a tres veces al día. Se han tomado cápsulas con contenido de shiitake tres veces al día, durante seis meses. También se ha tomado una dosis de 4 gramos de polvo de shiitake al día, durante 10 semanas.

Solamente los proveedores de salud calificados deben suministrar inyecciones.

Se ha estudiado la aplicación intranasal de lentinan en una dosis de 1 miligramo por kilogramo, aplicada tres veces en intervalos de tiempo de dos días. No se han probado ni la seguridad ni la efectividad.

Niños (menores de 18 años)

No existe suficiente evidencia disponible para recomendar el uso de shiitake en niños.

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