Pycnogenol® (Pinus pinaster subsp. atlantica Villar)

Resumen:

El Pycnogenol® es una marca registrada del extracto hidrosoluble de corteza de pinus maritimo (Pinus pinaster ssp. atlantica), que crece en la costa suroeste de Francia. El Pycnogenol® contiene proantocianidinas oligoméricas así como muchos otros bioflavonoides como catequina y epicatequina, ácidos fenólicos de frutas (como el ácido ferúlico y el ácido cafeico), y taxifolina. Las procianidinas son catequinas oligométricas presentes en altas concentraciones en el vino tinto, las uvas, el cacao, los arándanos, las manzanas y en suplementos como el Pycnogenol®.

En el mercado estadounidense ha habido un poco de confusión con respecto a productos que contengan Pycnogenol® o extractos de semillas de uvas, debido a que uno de los nombres genéricos para los constituyentes químicos ("picnogenol") es igual a la marca registrada (Pycnogenol®). En el pasado algunos productos con extracto de semillas de uva han sido erróneamente etiquetados y comercializados en Estados Unidos como si el "picnogenol" fuese uno de sus componentes. Aunque los extractos de semillas de uva y el Pycnogenol® sí tienen componentes químicos similares (especialmente en la fracción complejo proantocianidina oligomérica), la literatura química, farmacológica y clínica es diferente para cada producto. El término Pycnogenol® debe por lo tanto ser usado solamente en referencia específica al propietario de este extracto de corteza de pino. La literatura científica relativa a dicho producto no debe ser usada como base referencial de los riesgos o efectividad del extracto de semillas de uva.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Alergias, enfermedad de Alzheimer, antimicrobiano, antiparásito, arterosclerosis, trastornos auto inmunes, producción de médula ósea, hematomas, prevención de cáncer, tratamiento del cáncer, enfermedades cardiovasculares, isquemia cerebral, efectos colaterales de la quimioterapia, cardiotoxicidad por doxorrubicina, endometriosis, capacidad para ejercitarse, quema de grasas, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, prevención de gota (inhibidor de xantina oxidasa y deshidrogenasa), hemorroides, efectos hormonales, inmunomodulación, inflamación, enfermedad inflamatoria intestinal, descompensación horaria, trastornos de la articulación, hipermovilidad articular, protección de riñones, leucemia, cáncer de pulmón, degeneración macular, síndrome metabólico, prolapso de la válvula mitral, cinetosis, mialgia, daño miocárdico por isquemia y reperfusión, miopatía, enfermedades neurodegenerativas, visión nocturna, osteoporosis, calambres pélvicos, soriasis, radioproteccion, artritis reumatoide, prevención de cicatrices, escoliosis, escorbuto, anemia drepanocítica, trastornos de la piel, rejuvenecimiento de la piel, venas varicosas, vasodilatador, cicatrización de heridas.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

• Asma (B)

• Insuficiencia venosa crónica (B)

• Antioxidante (C)

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (C)

• Función cognitiva (C)

• Diabetes (C)

• Microangiopatía diabética (C)

• Dismenorrea (menstruación dolorosa) (C)

• Edema (C)

• Disfunción eréctil (C)

• Sangrado de las encías / placa (C)

• Glaucoma (C)

• Presión arterial alta (C)

• Colesterol alto (C)

• Infertilidad masculina (C)

• Melasma (cloasma) (C)

• Síntomas de menopausia (C)

• Migraña (C)

• Calambres musculares (C)

• Osteoartritis (C)

• Dolor pélvico durante el embarazo (C)

• Aglutinación de plaquetas (C)

• Prevención de coágulos de sangre y edema durante vuelos prolongados (C)

• Retinopatía (C)

• Quemaduras por sol (C)

• Lupus eritematoso sistémico (C)

• Úlceras venosas en las piernas (C)

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Individuos con alergias al Pycnogenol®, cualquiera de sus componentes, o a la familia Pinaceae no deberían consumirlo.

Efectos secundarios y advertencias

Se informa que el Pycnogenol® es generalmente bien tolerado. En un pequeño porcentaje de los pacientes que lo consumen por vía oral pueden observarse efectos mínimos de toxicidad aguda y de toxicidad crónica así como moderados efectos no deseados. Efectos secundarios descritos incluyen molestias gastrointestinales y mareos. Por su sabor astringente y debido a ocasionales molestias estomacales de poca importancia, es recomendable tomar Pycnogenol® con las comidas o después de éstas. Hasta la fecha la literatura científica disponible no ha informado de efectos negativos graves, aunque no se dispone de estudios sistemáticos sobre sus riesgos.

En principio, el Pycnogenol® pudiera alterar los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda prudencia en pacientes con diabetes o con hipoglicemia, al igual que en quienes estén tomando drogas, hierbas o suplementos que tengan un efecto sobre el azúcar en la sangre. Puede ser necesario que un médico vigile los niveles séricos de glucosa y haga ajustes a la medicación.

En teoría, el Pycnogenol® puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que se recomienda precaución a aquéllos pacientes que padecen de trastornos de sangrado o que estén bajo medicamentos que aumenten dicho riesgo. Podría ser necesario ajustar la dosificación.

Embarazo y lactancia

El Pycnogenol® no se recomienda durante el embarazo ni durante la lactancia debido a falta de evidencia científica.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

El Pycnogenol® puede interactuar con otros medicamentos que reducen la presión arterial, específicamente con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina tales como benazepril (Lotensin®), captopril (Capoten®), enalapril (Vasotec®), fosinopril (Monopril®), lisinopril (Prinivil®), moexipril (Univasc®), perindopril (Aceon®), quinapril (Accupril®), ramipril (Altace®), trandolapril (Mavik®), o con los bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina como losartan (Cozaar®), irbesartan (Avapro®), candesartan, cilexetil (Atacand®), o valsartan (Diovan®).

Basado en un ensayo clínico, uso de Pycnogenol® puede reducir la necesidad de nifedipine (Procardia®, Procardia XL®) en pacientes con presión arterial alta (leve).

El Pycnogenol® podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda prudencia si se combina con medicamentos que puedan disminuir el azúcar en la sangre. Aquellos pacientes en tratamiento oral contra la diabetes (como metaformina, gliburida, glipizide) o insulina, deberían ser observados atentamente por parte de personal médico calificado. Puede ser necesario ajustar la medicación.

El Pycnogenol® pudiera aumentar el riesgo de sangrado si se combina con drogas que de por sí incrementan ese riesgo. Entre ellas la aspirina y los anticoagulantes o "diluyentes" de la sangre como la warfarina (Coumadin®) o heparina; drogas antiplaquetas como clopidogrel (Plavix®) y drogas antiinflamatorias sin esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o el naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).

El Pycnogenol® podría interferir con drogas inmunosupresoras o inmunoestimulantes, y también puede evitar daño hepático a causa de flúor.

El Pycnogenol® podría tener efectos protectores contra los efectos del alcohol en las neuronas, pero es necesaria más investigación para confirmar estos resultados.

Basado en ensayo clínico, Pycnogenol® puede tener beneficios por la fertilidad, y puede tener efectos hipolipemiantes.

Basado en ensayo preclínico, Pycnogenol® puede tener efectos anticancerígenos, antifúngicos, antibióticos, anti-alergia, inotrópicos, y protectores de la piel. Teoréticamente, pueden ser efectos aditivos con otras drogas que tratar estas condiciones. Sin embargo, es necesaria más investigación para confirmar estas interacciones.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

El Pycnogenol® podría interactuar con hierbas y suplementos que afectan la presión arterial.

Aunque todavía es necesario obtener más datos que confirmen tal aseveración, se afirma que el Pycnogenol puede incrementar los niveles de vitamina C y puede tener efectos aditivos con vitamina E.

El Pycnogenol® puede disminuir los niveles del azúcar en la sangre. Se recomienda prudencia en el uso de hierbas o suplementos que a su vez disminuyan el azúcar de la sangre. Puede ser necesario vigilar los niveles de glucosa en la sangre y realizar ajustes en las dosis.

El Pycnogenol® puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se combina con hierbas y suplementos que se cree que a su vez incrementan el riesgo de sangrado. Se ha informado de numerosos casos de sangrado relacionados con el uso de Ginkgo biloba, y en menor medida, con la ingesta de ajo y palma enana americana. Teóricamente muchos otros agentes pudieran aumentar el riesgo de sangrado, aunque en la mayoría de los casos ello no ha sido comprobado.

El Pycnogenol® podría interferir con hierbas y suplementos inmunosupresores o inmunoestimulantes. El Pycnogenol® sumado a otros antioxidantes, puede tener efectos aditivos.

Basado en ensayo clínico, Pycnogenol® puede tener beneficios por la fertilidad, y puede tener efectos hipolipemiantes, y puede interactuar con L-arginina, L-lisina, pino-quinasa, o de rutin.

Basado en ensayo preclínico, Pycnogenol® puede tener efectos anticancerígenos, antifúngicos, antibióticos, anti-alergia, inotrópicos, y protectores de la piel. Teoréticamente, pueden ser efectos aditivos con otras agentes que tratar estas condiciones. Pycnogenol® también puede interactuar con ácido alfa-lipoico, beta-caroteno, y S-alil cisteína. Sin embargo, es necesaria más investigación para confirmar estas interacciones.

Referencias:

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