Definición
La tasa de filtración glomerular (TFG) es un examen utilizado para verificar qué tan bien están funcionando los riñones. Específicamente, brinda un cálculo aproximado de la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos cada minuto. Los glomérulos son los diminutos filtros en los riñones que filtran los residuos de la sangre.
Nombres alternativos
TFG; TFG estimada; eTFG
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una
La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Ahí se evalúa el nivel de creatinina en la muestra de sangre. Esta es un producto de desecho químico de la creatina. Esta es un químico que el cuerpo produce para suministrar energía, principalmente para los músculos.
El especialista del laboratorio combina el nivel de creatinina en sangre con algunos otros factores para calcular la TFG. Se utilizan fórmulas diferentes para adultos y para niños. La fórmula incluye algunos o todos los siguientes factores:
- Edad
- Medición de la creatinina en la sangre
- Etnia
- Sexo
- Estatura
- Peso
El
Preparación para el examen
Su proveedor de atención médica le puede solicitar que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen. Estos incluyen antibióticos y medicamentos para los ácidos gástricos.
No olvide comentarle a su proveedor sobre los medicamentos que usted toma. No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su médico.
Coméntele a su médico si está embarazada o piensa que podría estarlo. La TFG se afecta por el embarazo.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, podría haber una sensación pulsátil o un pequeño hematoma. Esto desaparece rápidamente.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de la TFG mide qué tan bien están filtrando los riñones la sangre. Su médico puede ordenar este examen si hay señales de que los riñones no están funcionando bien. También puede hacerse para ver qué tanto ha progresado la enfermedad renal.
El examen se recomienda para las personas con enfermedad renal crónica. Igualmente se recomienda para personas que puedan presentar enfermedad renal debido a:
Diabetes - Antecedentes familiares de enfermedad renal
- Infecciones de las vías urinarias frecuentes
Enfermedad del corazón Presión arterial alta - Obstrucción urinaria
Resultados normales
Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 mL/min/1.73 m2. Las personas mayores tendrán niveles de TFG por debajo de lo normal debido a que dicha tasa disminuye con la edad.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan diferentes mediciones o analizan muestras distintas. Hable con su médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles por debajo de 60 mL/min/1.73 m2 durante 3 o más meses son un signo de enfermedad renal crónica. Un resultado de TFG por debajo de 15 mL/min/1.73 m2 es un signo de insuficiencia renal y requiere atención médica inmediata.
Una depuración de creatinina menor de lo normal puede indicar:
- Problemas renales, como daños a las células tubulares
- Insuficiencia renal
- Muy poco flujo de sangre a los riñones
- Daño a las unidades de filtrado de los riñones
- Pérdida de líquidos corporales (deshidratación)
- Obstrucción de la salida de la vejiga
- Insuficiencia cardíaca
Riesgos
Existe un ligero riesgo en la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Múltiples punciones para localizar las venas
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones
Referencias
Krishnan A, Levin A. Laboratory assessment of kidney disease: glomerular filtration rate, urinalysis, and proteinuria. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 23.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.