Definición
Es la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).
Nombres alternativos
Reconstrucción craneofacial; Cirugía craneofacial orbitaria; Reconstrucción facial
Descripción
La forma como se realiza la cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y gravedad de la deformidad y del estado de la persona. El término médico para esta cirugía es reconstrucción craneofacial.
Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Esta es la razón por la cual algunas veces un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.
La cirugía se realiza mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo
Se pueden tomar pedazos de hueso (
Algunas veces, la cirugía puede ocasionar mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, lo cual puede durar semanas o meses. Esto puede bloquear las vías respiratorias. Para esto, puede necesitar que le tengan que practicar una
Por qué se realiza el procedimiento
La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:
- Defectos y deformidades congénitas a raíz de afecciones como
labio leporino o paladar hendido ,craneosinostosis ,síndrome de Apert - Deformidades ocasionadas por cirugía realizada para tratar tumores
- Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula
- Tumores
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a medicamentos
- Sangrado, coágulos de sangre, infección
Los riesgos de la cirugía de la cabeza y la cara son:
- Daño al nervio (disfunción de los nervios craneales) o al cerebro
- Necesidad de cirugía de revisión, especialmente en los niños en crecimiento
- Pérdida parcial o total de los injertos óseos
- Cicatrización permanente
Estas complicaciones son más comunes en personas que:
- Fuman
- Se alimentan mal
- Tienen otras afecciones, como
lupus - Tienen mala circulación
- Tienen daño neurológico pasado
Después del procedimiento
Posiblemente tenga que pasar los primeros 2 días después de la cirugía en la unidad de cuidados intensivos. Si no tiene complicaciones, por lo general, podrá salir del hospital al cabo de 1 semana. La curación completa puede llevar 6 semanas o más. La hinchazón mejorará en los siguientes meses.
Expectativas (pronóstico)
Se puede esperar una apariencia mucho más normal después de la cirugía. Algunas personas necesitan procedimientos de seguimiento durante un período de 1 a 4 años.
Es importante que las personas que se hacen una reconstrucción facial no jueguen deportes de contacto durante 2 a 6 meses después de la cirugía.
Aquellas personas que han sufrido una lesión seria con frecuencia necesitan trabajar sobre asuntos emocionales del trauma y del cambio en su apariencia. Tanto los niños como los adultos que han padecido una lesión seria pueden sufrir trastorno de estrés postraumático, depresión y trastornos de ansiedad. Consultar con un profesional en salud mental o unirse a un grupo de apoyo puede ser útil.
Los padres de niños con deformidades de la cara con frecuencia se sienten culpables o avergonzados, sobre todo cuando estas se deben a un trastorno genético. A medida que los niños crecen y se vuelven conscientes de su apariencia, pueden aparecer o empeorar los síntomas emocionales.
Referencias
Baker SR. Reconstruction of facial defects. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.
Padilla PL, Khoo KH, Ho T, Cole EL, Sirvent RZ, Philips LG. Plastic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 69.