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Movimiento - lento o incontrolable

Definición

Es un problema con el tono muscular, generalmente en grupos grandes de músculos. El problema lleva a movimientos espasmódicos incontrolables y lentos de la cabeza, las extremidades, el tronco o el cuello.

Nombres alternativos

Distonía; Movimientos involuntarios lentos y convulsivos; Coreoatetosis; Movimientos incontrolables - brazos y piernas; Movimientos incontrolables - piernas y brazos; Movimientos involuntarios y lentos de grupos grandes de músculos; Movimientos atetoides

Consideraciones

El movimiento anormal puede reducirse o desaparecer durante el sueño y empeora con el estrés emocional.

Las posturas anormales y algunas veces extrañas pueden ocurrir debido a estos movimientos.

Causas

Los movimientos sinuosos lentos y convulsivos de los músculos (atetosis) o las contracciones musculares espasmódicas (distonía) pueden ser causados por una de muchas afecciones, entre ellas:

  • Parálisis cerebral (grupo de trastornos que comprometen las funciones cerebrales y las del sistema nervioso, como el movimiento, el aprendizaje, el oído, la vista y el pensamiento)
  • Efectos secundarios por medicamentos
  • Encefalitis (irritación e hinchazón del cerebro, causado frecuentemente por infecciones)
  • Enfermedades genéticas
  • Encefalopatía hepática (pérdida de las funciones cerebrales que se presentan cuando el hígado no puede eliminar las toxinas de la sangre)
  • Enfermedad de Huntington (trastorno en el cual las neuronas cerebrales se colapsan)
  • Accidente cerebrovascular

Algunas veces dos afecciones (como una lesión cerebral y un medicamento) interactúan para causar movimientos anormales cuando ninguno de los dos por separado causaría un problema.

Cuidados en el hogar

Duerma lo suficiente y evite el estrés excesivo. Adopte medidas de seguridad para evitar lesiones. Siga el plan de tratamiento que su proveedor de atención médica le indique.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

  • Tiene movimientos inexplicables que no puede controlar
  • El problema está empeorando
  • Los movimientos incontrolables ocurren con otros síntomas

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor llevará a cabo un examen físico. Puede incluir una evaluación detallada de los sistemas nervioso y muscular.

El médico hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluso:

  • ¿Cuándo se presentó este problema?
  • ¿Siempre es lo mismo?
  • ¿Siempre está presente o sólo en algunas ocasiones?
  • ¿Está empeorando?
  • ¿Empeora después del ejercicio?
  • ¿Empeora durante momentos de estrés emocional?
  • ¿Ha sufrido alguna lesión o accidente últimamente?
  • ¿Ha sufrido alguna enfermedad recientemente?
  • ¿Mejora después de dormir?
  • ¿Tiene alguien más en la familia un problema similar?
  • ¿Qué otros síntomas tiene?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?

Los exámenes que se pueden solicitar incluyen:

  • Análisis de sangre, como pruebas metabólicas básicas, un conteo sanguíneo completo (CSC), fórmula leucocitaria
  • Tomografía computarizada de la cabeza o del área afectada
  • EEG
  • EMG y estudios de la velocidad de conducción nerviosa (algunas veces se hacen)
  • Estudios genéticos
  • Punción lumbar
  • Resonancia magnética de la cabeza o de la zona afectada
  • Análisis de orina

El tratamiento se basa en el problema de movilidad que la persona tiene y en la afección que puede estar causando el problema. Si se usan medicamentos, el proveedor decidirá cuáles recetar con base en los síntomas de la persona y en los resultados del examen.

Referencias

Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.

Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 410.

 

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