Orinar más durante la noche

Nicturia

Beber demasiado líquido durante el final de la tarde puede provocar que usted orine con más frecuencia durante la noche. La cafeína y el alcohol después de la cena también pueden conducir a este problema.

Otras causas comunes de la micción (orinar) durante la noche incluyen:

• Infección de la vejiga o las vías urinarias
• Beber mucho alcohol, cafeína u otros líquidos antes de acostarse
• Agrandamiento de la glándula prostática (hiperplasia prostática benigna, HPB)
• El embarazo

Otras afecciones que pueden conducir a este problema incluyen:

• Insuficiencia renal crónica
• Diabetes
• Tomar una cantidad excesiva de agua
• Insuficiencia cardíaca
• Nivel elevado de calcio en la sangre
• Ciertos medicamentos, incluso pastillas de agua (diuréticos)
• Diabetes insípida
• Piernas hinchadas

Despertarse con frecuencia durante la noche para orinar también puede estar relacionado con la apnea obstructiva del sueño y otros trastornos del sueño. La nicturia puede desaparecer cuando el problema del sueño esté bajo control. El estrés y la agitación también puede ocasionar que se despierte durante la noche.

Para monitorear el problema:

• Conserve un registro diario de cuánto líquido toma, cuánto orina y con qué frecuencia.
• Lleve diariamente un registro del peso corporal a las mismas horas y utilizando la misma balanza.

Consulte con su proveedor de atención médica si:

• Despertarse para orinar con más frecuencia continúa durante varios días.
• Usted está molesto por la cantidad de veces que tiene que orinar durante la noche.
• Presenta una sensación de ardor al orinar.

Su proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas como:

• ¿Cuándo empezó el problema y ha cambiado con el tiempo?
• ¿Cuántas veces orina cada noche y cuánta orina produce cada vez?
• ¿Ha sufrido alguna vez "accidentes" o enuresis?
• ¿Qué empeora o mejora el problema?
• ¿Qué cantidad de líquido consume antes de acostarse? ¿Ha intentado limitar los líquidos antes de acostarse?
• ¿Qué otros síntomas también se presentan? ¿Presenta aumento de la sed, dolor o ardor al orinar, fiebre, dolor abdominal o dolor de espalda?
• ¿Qué medicamentos está tomando? ¿Ha cambiado su dieta?
• ¿Toma cafeína y alcohol? De ser así, ¿cuánto consume cada día y cuándo durante el día?
• ¿Ha tenido infecciones de vejiga en el pasado?
• ¿Tiene antecedentes familiares de diabetes?
• ¿Interfiere la micción nocturna con el sueño?

Algunos de los exámenes que pueden realizarse incluyen:

• Azúcar (glucosa) en la sangre
• Nitrógeno ureico en sangre
• Restricción de líquidos
• Osmolalidad de la sangre
• Creatinina sérica o depuración de creatinina
• Electrólitos séricos
• Análisis de orina
• Concentración de la orina
• Urocultivo
• Le pueden pedir que lleve un control de cuánto líquido toma y cuánto vacía cada vez (diario miccional)

El tratamiento depende de la causa. Si la micción excesiva durante la noche se debe a medicamentos diuréticos, le pueden aconsejar que los tome más temprano en el día.

Carter C. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 40.

Elsamra SE. Evaluation of the urologic patient: history and physical examination. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019;202(3):558-563. PMID: 31039103 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31039103/.

Samarinas M, Gravas S. The relationship between inflammation and LUTS/BPH. In: Morgia G, ed. Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018:chap 3.