Inflamación escrotal

Hinchazón del escroto; Agrandamiento testicular

La inflamación escrotal puede ocurrir en hombres a cualquier edad. Esta inflamación puede producirse en uno o en ambos lados y puede haber dolor. Los testículos y el pene pueden estar o no comprometidos.

En la torsión testicular, el testículo sufre una torsión dentro del escroto y pierde el suministro de sangre. Es una emergencia grave. Si esta torsión no se corrige de manera rápida, el testículo se puede perder definitivamente. Esta afección es extremadamente dolorosa. Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a su proveedor de atención médica inmediatamente. Perder el suministro de sangre durante solo unas cuantas horas puede causar muerte de tejido y la pérdida del testículo.

Las causas de inflamación escrotal incluyen:

• Ciertos tratamientos médicos
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Epididimitis
• Hernia
• Hidrocele
• Lesión
• Orquitis
• Cirugía en la zona genital
• Torsión testicular
• Varicocele
• Cáncer testicular
• Retención de líquidos

La lista de acciones que puede llevar a cabo para ayudar con este problema incluye:

• Aplique compresas de hielo en el escroto durante las primeras 24 horas, seguidas de baños de asiento para disminuir la inflamación.
• Coloque una toalla enrollada entre las piernas justo debajo del escroto para elevarlo. Esto ayudará a aliviar el dolor y la inflamación.
• Use soportes atléticos sueltos para el desempeño de las actividades diarias.
• Evite la actividad excesiva hasta que la inflamación desaparezca.

Consulte con su proveedor si:

• Nota alguna inflamación escrotal inexplicable.
• La inflamación es dolorosa.
• Presenta una protuberancia testicular.

Su proveedor llevará a cabo el examen físico y elaborará la historia clínica, que puede incluir las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo apareció la inflamación? ¿Se presentó repentinamente? ¿Está empeorando?
• ¿Qué tan grande es la inflamación? (Trate de describirla en términos de "el doble del tamaño normal" o "del tamaño de una pelota de golf")
• ¿Parece que la inflamación es por líquido? ¿Puede sentir tejido en la zona inflamada?
• ¿Está la inflamación sólo en una parte o en todo el escroto?
• ¿Es la inflamación igual en ambos lados (en ocasiones, un escroto inflamado es en realidad un testículo agrandado, una protuberancia testicular o una inflamación de un conducto)?
• ¿Ha tenido alguna cirugía, lesión o trauma en la zona genital?
• ¿Ha tenido alguna infección genital reciente?
• ¿Se reduce la inflamación luego de acostarse en la cama?
• ¿Tiene otros síntomas?
• ¿Hay algún dolor en la zona alrededor del escroto?

El examen físico probablemente incluya una evaluación detallada del escroto, los testículos y el pene. La combinación del examen físico y la historia clínica determinarán si se necesita cualquier otro examen.

Su proveedor puede prescribir antibióticos y analgésicos o recomendar cirugía. Se puede realizar un ultrasonido del escroto para determinar dónde se está presentando la inflamación.

Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 560.

Germann CA, Holmes JA. Selected urologic disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 89.

Kryger JV. Acute and chronic scrotal swelling. In: Kliegman RM, Lye SP, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 21.

Palmer LS, Palmer JS. Management of abnormalities of the external genitalia in boys. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 44.