Examen de hemoglobinuria

Hemoglobina en la orina

Se necesita una muestra de orina limpia (de la mitad del chorro). El método de la muestra de orina limpia se usa para prevenir que los gérmenes del pene o la vagina entren en la muestra de orina. Para recolectar la orina, usted puede necesitar un equipo de recolección de orina limpia por parte de su proveedor de atención médica que contiene una solución para limpiar y toallitas estériles. Siga las instrucciones al pie de la letra para que los resultados sean precisos.

Este examen no requiere ningún tipo de preparación especial. Si la muestra se toma a un bebé, se pueden necesitar un par de bolsas adicionales.

Este procedimiento sólo involucra el proceso normal de orinar. No hay ninguna molestia.

La hemoglobina es una molécula contenida dentro de los glóbulos rojos. La hemoglobina ayuda a mover el oxígeno a través del cuerpo.

Los glóbulos rojos tienen un promedio de vida de 120 días y, después de este tiempo, se descomponen en partes que pueden producir un nuevo glóbulo rojo. Este proceso se lleva a cabo típicamente en el bazo, en la médula ósea y en el hígado. Si los glóbulos rojos se descomponen en los vasos sanguíneos, las partes se mueven libremente en el torrente sanguíneo.

Si el nivel de hemoglobina en la sangre se eleva demasiado, entonces dicha hemoglobina comienza a aparecer en la orina, lo cual se denomina hemoglobinuria.

Este examen se puede usar para ayudar a diagnosticar las causas de la hemoglobinuria.

Normalmente no hay presencia de hemoglobina en la orina.

La hemoglobinuria puede ser el resultado de cualquiera de las siguientes afecciones:

• Quemaduras
• Lesión por aplastamiento
• Síndrome urémico hemolítico (SUH), un trastorno que se presenta cuando una infección en el sistema digestivo produce sustancias tóxicas
• Infección renal
• Inflamación o lesión renal, incluyendo la glomerulonefritis
• Tumor renal
• Malaria
• Hemoglobinuria paroxística nocturna, enfermedad en la que los glóbulos rojos se descomponen más rápido de lo normal
• Hemoglobinuria paroxística por frío, enfermedad en la que el sistema inmunológico produce anticuerpos que destruyen los glóbulos rojos.
• Anemia drepanocítica
• Talasemia, enfermedad en la cual el cuerpo produce una forma anormal o una cantidad inadecuada de hemoglobina
• Púrpura trombocítica trombótica (PTT)
• Reacción a las transfusiones
• Tuberculosis

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.

Riley RS, McPherson RA. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 29.