Hemoglobina

Hgb; Hb; Anemia - Hb; Policitemia - Hb

Se necesita una muestra de sangre.

No se necesita una preparación especial.

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.

El examen de hemoglobina es una prueba común y regularmente se realiza como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC). Las razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina incluyen:

• Antes y después de una cirugía mayor
• Sangre en las heces o vómitos (si vomita)
• Problemas médicos crónicos, como enfermedad renal o ciertos tipos de artritis
• Durante el embarazo
• Fatiga, problemas de salud o pérdida de peso inexplicable
• Dolor de cabeza
• Ciclos menstruales muy abundantes
• Leucemia u otros problemas de la médula ósea
• Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos
• Monitoreo durante el tratamiento para el cáncer
• Monitoreo de anemia y su causa
• Deficiencias en la dieta
• Problemas de concentración

Los resultados normales para los adultos varían, pero en general son:

• Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) o 138 a 172 gramos por litro (g/L)
• Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL o 121 a 151 g/L 

Los resultados normales para los niños varían, pero en general son:

• Recién nacido de 14 a 24 g/dL o 140 a 240 g/L
• Bebé de 9.5 a 13 g/dL o 95 a 130 g/L

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados específicos de su examen.

HEMOGLOBINA MÁS BAJA DE LO NORMAL

El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

• Anemia 
• Sangrado
• La médula ósea no puede producir nuevos glóbulos rojos. Esto puede deberse a leucemia, otros tipos de cáncer, toxicidad de medicamentos, radioterapia, infección o trastornos de la médula ósea.
  
• Enfermedad crónica
• Enfermedad renal crónica
• Destrucción de los glóbulos rojos (hemolisis)
• Leucemia
• Desnutrición
• Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
• Demasiada agua en el cuerpo

HEMOGLOBINA MÁS ALTA DE LO NORMAL

El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las razones comunes abarcan:

• Enfermedad de la médula ósea que causa un aumento anormal de glóbulos rojos (policitemia vera)
• Cardiopatía congénita
• Exposición a grandes alturas
• Insuficiencia del lado derecho del corazón 
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre
• Cicatrización o engrosamiento de los pulmones 
• Muy poca agua en el cuerpo (deshidratación)

Existe poco riesgo con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Punciones múltiples para localizar las venas
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Chernecky CC, Berger BJ. Hemoglobin (HB, Hgb). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:621-623.

Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuh AM. Hematology assessment. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Elsevier; 2023:chap 149.

Means RT. Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 149.