Deglución dolorosa

Definición

Se refiere a cualquier dolor o molestia al tragar. Se puede sentir en la parte alta del cuello o en la parte inferior por detrás del esternón. Con mucha frecuencia, el dolor se percibe como una fuerte sensación de opresión o ardor. La deglución dolorosa puede ser un síntoma de un trastorno serio.

Nombres alternativos

Deglución - dolor o ardor; Odinofagia; Sensación de ardor al tragar

Consideraciones

La deglución compromete muchos nervios y músculos en la boca, la zona de la garganta y el esófago. Parte del acto de la deglución es voluntario. Esto significa que usted es consciente de controlar la acción. Sin embargo, gran parte de la deglución es involuntaria.

Deglución

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Los problemas en cualquier punto del proceso de la deglución (incluso masticar el alimento, movilizarlo hasta la parte posterior de la boca y llevarlo al estómago) pueden provocar dolor al deglutir.

Los problemas en la deglución pueden causar síntomas como:

  • Dolor torácico
  • Sensación de alimento atorado en la garganta
  • Pesadez o presión en el cuello o la parte superior del tórax al comer

Causas

Los problemas en la deglución pueden deberse a infecciones, como:

  • Citomegalovirus
  • Enfermedad periodontal (gingivitis)
  • Virus del herpes simple
  • Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Faringitis (dolor de garganta)
  • Candidiasis oral 

Los problemas en la deglución pueden deberse a un problema con el esófago, como:

  • Acalasia
  • Espasmos esofágicos
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Inflamación del esófago
  • Esófago de cascanueces
  • Úlcera en el esófago, especialmente debido a tetraciclinas (antibióticos), al ácido acetilsalicílico (aspirin) y los fármacos antiinflamatorios no esterioideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno

Otras causas de problemas en la deglución incluyen:

  • Úlceras en la boca o la garganta
  • Algo atorado en la garganta (por ejemplo, una espina de pescado o huesos de pollo)
  • Infecciones o abscesos dentales

Cuidados en el hogar

Algunos consejos que pueden ayudar en casa a aliviar el dolor al deglutir incluyen:

  • Coma lentamente y mastique muy bien sus alimentos.
  • Consuma líquidos o alimentos en puré si los sólidos son difíciles de tragar.
  • Evite los alimentos demasiado fríos o demasiado calientes si empeoran sus síntomas.

Si alguien se está ahogando, realice la maniobra de Heimlich inmediatamente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si presenta dolor al deglutir y:

  • Sangre en las heces o heces de aspecto negro o alquitranoso
  • Dificultad para respirar o mareos
  • Pérdida de peso

Coméntele a su proveedor sobre cualquier otro síntoma que se presente junto con la deglución dolorosa, incluso:

  • Dolor abdominal
  • Escalofríos
  • Tos
  • Fiebre
  • Acidez gástrica
  • Náuseas o vómitos
  • Sabor agrio en la boca
  • Sibilancias

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor lo examinará y le hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluso:

  • ¿Presenta el dolor al deglutir sólidos, líquidos o ambos?
  • ¿El dolor es constante o intermitente?
  • ¿Está empeorando?
  • ¿Presenta dificultad al deglutir?
  • ¿Presenta dolor de garganta?
  • ¿Se siente como si hubiera una protuberancia en la garganta?
  • ¿Ha ingerido o inhalado alguna sustancia irritante?
  • ¿Qué otros síntomas tiene?
  • ¿Qué otros problemas de salud tiene?
  • ¿Qué medicamentos toma?

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

  • Endoscopia con biopsia
  • Esofagografía y tránsito esofagogastroduodenal
  • Radiografía de tórax
  • Monitoreo del pH esofágico (mide el ácido en el esófago)
  • Manometría esofágica (mide la presión en el esófago)
  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
  • Prueba para detectar VIH
  • Radiografía del cuello
  • Cultivo de garganta

Referencias

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Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuscular function and motility disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 44.

Wilcox CM. Gastrointestinal consequences of infection with human immunodeficiency virus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 35.

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