Definición
El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) es un grupo de pruebas de laboratorio que miden químicos en el líquido cefalorraquídeo. LCR es un líquido claro que rodea y protege el cerebro y la médula espinal. Con estos exámenes se pueden buscar proteínas, azúcar (glucosa) y otras sustancias.
Nombres alternativos
Análisis del líquido cefalorraquídeo
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra del LCR. Una
Punción cisternal - Extracción de LCR de una sonda ya puesta en el LCR, como una derivación, un drenaje ventricular o una bomba para el dolor
Punción ventricular
Después de tomar la muestra, se envía a un laboratorio para su evaluación.
Su médico le pedirá que se acueste por al menos una hora después de la punción lumbar. Puede tener dolor de cabeza después de la punción lumbar. De ser así, los líquidos y las bebidas con cafeína como café, té o refrescos pueden ayudar.
Preparación para el examen
Su proveedor de atención médica le dirá cómo prepararse para una
Lo que se siente durante el examen
Razones por las que se realiza el examen
El análisis del LCR puede ayudar a detectar ciertas afecciones y enfermedades. Todo lo que aparece a continuación se puede medir, aunque no siempre se hace, en una muestra de LCR:
- Anticuerpos y ADN de virus comunes
- Bacterias (incluso la que causa la sífilis, por medio de un
examen de VDRL ) Conteo de células - Cloruro
- Antígeno
criptocócico Glucosa - Glutamina
Deshidrogenasa láctica Bandas oligoclonales para buscar proteínas específicas- Proteína básica de mielina
Proteína total - Si hay o no células cancerosas presentes
- Presión de apertura
Resultados normales
Los resultados normales incluyen:
- Anticuerpos y ADN de virus comunes: ninguno
- Bacterias: ninguna proliferación de bacterias en un cultivo de laboratorio
- Células cancerosas: ninguna presente
- Conteo de células: menos de 5 glóbulos blancos (todos mononucleares) y 0 glóbulos rojos
- Cloruro: 110 a 125 mEq/L (110 a 125 mmol/L)
- Hongos: ninguno
- Glucosa: 50 a 80 mg/dL o 2.77 a 4.44 mmol/L (o mayor a dos tercios del nivel de azúcar en la sangre)
- Glutamina: 6 a 15 mg/dL (410.5 a 1,026 micromol/L)
- Deshidrogenasa láctica: menos de 40 U/L
- Bandas oligoclonales: 1 o 0 bandas que no están presentes en una muestra de suero compatible
Proteína : 15 a 60 mg/dL (0.15 a 0.6 g/L)- Presión de apertura: de 90 a 180 mm de agua
- Proteína básica de mielina: menos de 4ng/mL
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes especímenes.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal de un análisis de LCR puede deberse a muchas causas diferentes, incluso:
- Cáncer
Encefalitis (como la encefalitis del Nilo Occidental y la encefalitis equina del este)Encefalopatía hepática - Infección
- Inflamación
Síndrome de Reye Meningitis debido a bacterias, hongo, tuberculosis o un virus- Esclerosis múltiple (EM)
- Mal de Alzheimer
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Seudotumor cerebral
- Hidrocefalia de presión normal
Riesgos
Referencias
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Rosenberg GA. Brain edema and disorders of cerebrospinal fluid circulation. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 88.
Somand DM, Meurer WJ. Central nervous system infections. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 99.