Ligadura de trompas: un método anticonceptivo permanente

Es muy popular en el mundo ya que  más de 150 millones de mujeres la han elegido porque elimina el temor de un embarazo y no tiene mayores riesgos que los de una cirugía común bajo anestesia.  

¿Cómo se hace?

Se realiza habitualmente con ayuda de un laparoscopio, que es un pequeño telescopio que contiene un haz de luz,  y se ingresa por un pequeño corte en el ombligo. Luego es necesaria otra pequeña incisión para el instrumental quirúrgico que procede a cortar las trompas y sellarlas o cauterizarlas.

Una vez que la paciente se recuperó de la intervención no interfiere con el transcurso normal de las relaciones sexuales.

Para tener en cuenta

El Hospital de Clínicas de la Universidad de Iowa advierte que aun cuando la ligadura de trompas tiene la ventaja de ser permanente, hay cerca de un 2 % de riesgo de que la mujer sufra un embarazo ectópico, o sea fuera del útero. Esto es muy peligroso y puede poner en riesgo su vida. Entre otras complicaciones posibles cabe mencionar los daños que pueda producir el laparoscopio en los órganos o estructuras adyacentes.

En el caso de que la paciente se arrepintiera de la decisión tomada, es posible revertir la cirugía y reestablecer la función de las trompas mediante un procedimiento quirúrgico llamado microcirugía de trompas o plasíìa tubaria. Según describe un informe de la Escuela de Medicina de la Universidad de Illinois, esta operación se realiza mediante laparoscopía con ayuda de lentes de gran aumento. Se elimina el tejido cicatrizado de los extremos de ambas trompas de Falopio y se vuelven a unir con ayuda de una pequeña sutura reabsorbible fina como un cabello. En los casos de ligadura por oclusión mecánica hay una mayor probabilidad de revertir el procedimiento, ya que si  se utilizó electrocoagulación  se ha destruido una sección mayor del tejido de las trompas.

¿Qué mujeres sí?

• Las que accedan voluntariamente a la intervención, sin sufrir ningún tipo de presión.
• Quienes tengan la seguridad de que no querer tener más hijos o hijas en el futuro
• Aquellas con con riesgo reproductivo, con embarazo en curso o aborto reciente.
• Mujeres que no aceptan otros métodos

¿Qué mujeres no?

• Las menores de 30 años, ya que suelen arrepentirse. Por ello deben estar bien aconsejadas.
• Las solteras o recién casadas.
• Las que no tienen hijos varones.
• Las que deban tomar una decisión apresurada
• Aquellas cuya pareja se opone a la intervención.
• Las que la solicitan inmediatamente después del parto.
• Quienes no tienen acceso a otros métodos anticonceptivos.
• Las  que estén pasando por una situación emocional particular, tales como problemas conyugales, enfermedades mentales o físicas, etc.

Los temores más comunes acerca de la ligadura de trompas

• La esterilización no cambia la producción de hormonas. Éstas afectan el crecimiento del cabello, la voz, la disposición sexual, el tono muscular y el tamaño de los senos. Las hormonas se producen en los ovarios, de modo que seguirán circulando por el cuerpo luego de la esterilización.
• No causa los síntomas de la menopausia ni tampoco la adelantan. La mayoría de las mujeres que han sido esterilizadas tienen sus períodos menstruales en forma normal.

Algo más

Otro tipo de esterilización dentro de este estilo son los implantes transcervicales llamados Adiana y Essure. Consisten en la obstrucción de las trompas mediante el uso de clips, anillos o trabas especiales. Se insertan en las trompas con ayuda de un catéter y al tiempo se produce el crecimiento de tejido alrededor de las mismas que provoca un bloqueo e impide el embarazo. 

Este método requiere el uso de algún otro anticonceptivo durante los tres primeros meses y verificar mediante radiografías que el implante esté correctamente ubicado. Es una alternativa  sin cicatrices y se realiza en el quirófano bajo anestesia local, aunque presenta algunos riesgos de embarazo ectópico.