Consideraciones nutricionales para la fibrosis quística

El páncreas es un órgano que está en el abdomen detrás del estómago. Un trabajo importante del páncreas es producir enzimas. Estas le ayudan al cuerpo a digerir y absorber proteínas y grasas. Una acumulación de moco pegajoso en el páncreas a causa de la FQ puede llevar a problemas serios, incluyendo:

• Heces que contienen moco, son fétidas o flotan
• Gases, hinchazón o distensión abdominal
• Problemas para obtener suficiente proteína, grasa y calorías en la dieta
• Problemas para absorber suficiente proteína, grasa y calorías de la dieta

Debido a estos problemas, las personas con FQ pueden tener dificultad para mantener un peso normal. Incluso cuando su peso es normal, es posible que la persona no esté recibiendo la nutrición correcta. Los niños con FQ tal vez no crezcan ni se desarrollen correctamente.

Las siguientes son maneras para agregar proteínas y calorías a la dieta. Asegúrese de seguir otras instrucciones específicas de su proveedor de atención médica.

Enzimas, vitaminas y sal:

• La mayoría de las personas con FQ debe tomar enzimas pancreáticas. Estas ayudan al cuerpo a absorber grasa y proteína. Tomarlas en todo momento disminuirá o eliminará las heces fétidas, los gases y la distensión.
• Tome enzimas con todas las comidas y refrigerios.
• Hable con el proveedor respecto a aumentar o disminuir las enzimas, dependiendo de los síntomas.
• Pregúntele al proveedor respecto a tomar vitaminas A, D, E, K adicionales y calcio extra. Existen fórmulas especiales para personas con FQ.
• Las personas que viven en climas cálidos pueden necesitar una cantidad pequeña de sal de cocina adicional.

Patrones de alimentación:

• Coma cuando sienta hambre. Lo que puede significar comer pequeñas porciones de comida a lo largo del día.
• Mantenga cerca una gran variedad de refrigerios y alimentos nutritivos. Trate de comer algún bocadillo cada hora, como queso y galletas, panecillos o una mezcla.
• Haga un esfuerzo por comer regularmente, incluso si son solo unos bocados. O incluya un suplemento nutricional o una malteada.
• Sea flexible. Si no le da hambre a la hora de la cena, haga del desayuno, de los refrigerios y del almuerzo sus comidas principales.

Coma más calorías y proteínas:

• Agregue queso rallado en las sopas, las salsas, las cazuelas, las verduras, los purés de papa, el arroz, las pastas o al pastel de carne.
• Consuma leche entera, semidescremada, crema o leche enriquecida en las comidas, al igual que en las bebidas. A la leche enriquecida se le agrega polvo de leche sin grasa.
• Unte mantequilla de maní en productos de pan o úsela como un aderezo para verduras y frutas crudas. Agregue mantequilla de maní a las salsas o úsela en panqueques.
• La leche descremada en polvo aporta proteínas. Pruebe agregando 2 cucharadas (8.5 gramos) de leche descremada en polvo a la cantidad de leche que normalmente utiliza en recetas.
• Agregue malvaviscos a las frutas o al chocolate caliente. Agregue uvas pasas, dátiles o nueces picadas y azúcar morena al cereal caliente o frío o consúmalos como un refrigerio.
• Una cucharadita (5 gr) de mantequilla o margarina le aporta 45 calorías a las comidas. Mézclela con las comidas calientes como sopas, verduras, purés de papa, cereales cocidos y arroz. Sírvala sobre los alimentos calientes. Los panes, los panqueques o las hojuelas calientes absorben más mantequilla.
• Utilice crema agria o yogur sobre vegetales como las papas (patatas), legumbres, zanahorias o calabaza. Se puede utilizar como aderezo para frutas.
• Las chuletas de carne, pollo o pescado apanado tienen más calorías que las asadas o cocidas a la parrilla.
• Agregue queso extra a la pizza preparada y congelada.
• Agregue trocitos de huevo cocido y cubitos de queso a una ensalada mixta.
• Sirva cuajada o requesón con frutas enlatadas o frescas.
• Agregue quesos rallados, atún, camarones, carne de cangrejo, carne molida, jamón en trocitos o huevos cocidos y rebanados a las salsas, arroz, cazuelas y pastas.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Cystic fibrosis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. The optimal approach to nutrition and cystic fibrosis: latest evidence and recommendations. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(6):556-561. PMID: 28991007 .

Solomon GM, Hoover W, Sorscher EJ, Rowe SM. Cystic fibrosis: diagnosis and management. In: Broaddus VC,  Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 68.