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Trombocitopenia inducida por fármacos

Definición

La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas. Estas son células en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.

Cuando los medicamentos o fármacos son las causas de un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia inducida por fármacos.

Nombres alternativos

Trombocitopenia inducida - fármacos; Trombocitopenia inmune - fármacos

Causas

La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de estas.

Existen dos tipos de trombocitopenia inducida por fármacos: inmunitaria y no inmunitaria.

Si un medicamento provoca que el cuerpo produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de este tipo de trombocitopenia.

Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.

Otros medicamentos que causan trombocitopenia inducida por fármacos incluyen:

  • Furosemida
  • Oro, usado para tratar la artritis
  • Antinflamatorios no esteroides (AINE)
  • Penicilina
  • Quinidina
  • Quinina
  • Ranitidina
  • Sulfamidas
  • Linezolida y otros antibióticos

Síntomas

La disminución en las plaquetas puede causar:

  • Sangrado anormal
  • Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
  • Tendencia a formar hematomas
  • Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)

Tratamiento

El primer paso es dejar de usar el medicamento que puede estar causando el problema.

Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden incluir:

  • Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
  • Intercambio del plasma (plasmaféresis)
  • Transfusiones de plaquetas
  • Medicamentos corticosteroides

Posibles complicaciones

El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro u otros órganos.

Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta hematomas o sangrado inexplicables.

Referencias

Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 172.

Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by platelet destruction, hypersplenism, or hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 134.

 

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