Definición
El trastorno funcional neurológico (antes llamado trastorno de conversión) una afección mental en la cual una persona presenta ceguera, parálisis u otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no se pueden explicar por medio de una valoración médica.
Nombres alternativos
Trastorno de conversión; Trastorno de síntoma neurológico funcional; Neurosis histérica
Causas
Los síntomas del trastorno funcional neurológico pueden ocurrir debido a un conflicto psicológico.
Los síntomas generalmente comienzan de manera repentina después de una experiencia estresante. Las personas tienen mayor riesgo de presentar el trastorno funcional neurológico si también tienen:
- Una afección física
- Un trastorno disociativo (escape de la realidad que no es a propósito)
- Un trastorno de personalidad (incapacidad para manejar los sentimientos y comportamientos que se esperan en determinadas situaciones sociales)
Las personas que padecen el trastorno funcional neurológico no están inventando los síntomas con el fin de obtener alojamiento, por ejemplo (simulando). Ellos tampoco se lesionan intencionalmente o mienten acerca de sus síntomas solo para convertirse en un paciente (trastorno facticio). Algunos proveedores de atención médica falsamente creen que el trastorno funcional neurológico no es una afección real y pueden decirle a las personas que todo el problema está en su cabeza. Sin embargo, esta afección es real. Causa angustia y no se puede controlar a voluntad.
Se piensa que los síntomas físicos son un intento por resolver el conflicto que la persona siente en su interior. Por ejemplo, una persona que cree que no es aceptable tener sentimientos violentos puede repentinamente sentir entumecimiento en sus brazos después de enojarse a tal punto que deseaba golpear a alguien. En lugar de permitirse tener pensamientos violentos con respecto a golpear a alguien, la persona experimenta el síntoma físico del entumecimiento de los brazos.
Síntomas
Los síntomas de un trastorno funcional neurológico involucran la pérdida de una o más funciones corporales, como:
- Ceguera
- Incapacidad para hablar
- Entumecimiento
- Parálisis
Los síntomas más comunes del trastorno funcional neurológico son:
- Un síntoma debilitante que se inicia repentinamente.
- Antecedentes de un problema psicológico que mejora después de que el síntoma aparece.
- Falta de preocupación que generalmente ocurre con un síntoma grave.
Pruebas y exámenes
El proveedor llevará a cabo un examen físico y puede ordenar pruebas diagnósticas. Estas se hacen para asegurarse de que no hayan causas físicas de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia y el entrenamiento en el manejo del estrés pueden ayudar a reducir los síntomas.
La parte del cuerpo o la función física afectada puede necesitar fisioterapia o terapia ocupacional hasta que los síntomas desaparezcan. Por ejemplo, un brazo paralizado se debe ejercitar para conservar los músculos fuertes.
Expectativas (pronóstico)
Los síntomas generalmente duran de días a semanas y pueden desaparecer repentinamente. Por lo general, el síntoma en sí no es potencialmente mortal, pero las complicaciones pueden ser debilitantes.
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a su proveedor o un profesional en salud mental si usted o alguien que usted conoce tiene síntomas de trastorno funcional neurológico.
Referencias
American Psychiatric Association. Somatic Symptom and Related Disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2022.
Gerstenblith TA, Kontos N. Somatic symptom disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 24.
