Síndrome de Williams

Síndrome de Williams-Beuren; SWB; Síndrome de Beuren; Síndrome de deleción 7q11.23; Síndrome de rastos élficos

El síndrome de Williams se presenta cuando no se tiene una copia de los genes 25 al 27 en el cromosoma número 7.

• En la mayoría de los casos, los cambios (mutaciones) del gen se presentan solos, ya sea en el esperma o en el óvulo de donde de desarrolla el bebé
• Sin embargo, cuando alguien tiene un cambio genético, sus hijos tienen 50% de probabilidades de heredarlo.

Uno de los genes faltantes es el gen que produce la elastina. Esta es una proteína que permite que los vasos sanguíneos y otros tejidos corporales se estiren. Es probable que la falta de una copia de este gen ocasione el estrechamiento de los vasos sanguíneos, piel elástica y articulaciones flexibles que se observan en esta afección.

Los síntomas del síndrome de Williams son:

• Problemas de alimentación, incluyendo cólicos, reflujo y vómitos
• Encorvamiento del dedo meñique
• Tórax hundido
• Enfermedad cardíaca o problemas de los vasos sanguíneos
• Retraso del desarrollo, de leve a moderado, discapacidad intelectual y trastornos del aprendizaje
• Retraso del desarrollo del lenguaje que puede convertirse en locuacidad posteriormente y en una fuerte capacidad para aprender escuchando
• Tendencia a la distracción, trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA)
• Rasgos de personalidad que incluyen ser muy amigable, confiar en extraños, miedo a los sonidos altos o al contacto físico y afinidad por la música
• Estatura baja con relación al resto de la familia

La cara y la boca de alguien con el síndrome de Williams pueden mostrar:

• Puente nasal aplanado con una nariz pequeña volteada hacia arriba
• Rebordes largos en la piel que van desde la nariz hasta el labio superior
• Labios prominentes con una boca abierta
• Piel que cubre la esquina interna del ojo
• Dientes parcialmente faltantes, esmalte dental defectuoso o dientes pequeños y ampliamente espaciados

Los signos incluyen:

• Estrechamiento de los vasos sanguíneos
• Hipermetropía
• Problemas dentales, como dientes muy separados
• Nivel de calcio elevado en la sangre que puede causar convulsiones y rigidez muscular
• Hipertensión arterial
• Articulaciones débiles que pueden cambiar a rigidez a medida que la persona envejece
• Patrón inusual del iris en forma de estrella en el ojo

Los exámenes para el síndrome de Williams incluyen:

• Revisión de la presión arterial
• Pruebas genéticas, como de sangre para detectar una parte faltante del cromosoma 7 (hibridación fluorescente in situ - HFIS)
• Análisis de calcio en sangre y orina
• Ecocardiografía combinada con ecografía Doppler
• Ecografía del riñón

No existe cura para el síndrome de Williams. Evite tomar calcio y vitamina D adicionales. Trate un calcio alto en la sangre, si es el caso. El estrechamiento de los vasos sanguíneos puede ser un problema de salud importante. El tratamiento se administra según su gravedad.

La fisioterapia ayuda a las personas que presentan rigidez articular. Asimismo, la terapia del lenguaje y del desarrollo también puede ayudar. Por ejemplo, tener habilidades verbales fuertes puede ayudar a compensar otras debilidades. Otros tratamientos se basan en los síntomas de la persona.

Puede ayudar el tener un tratamiento coordinado por un genetista con experiencia en este síndrome.

Puede encontrar más información y grupos de apoyo para personas con el síndrome de Williams y sus familias en:

Williams Syndrome Association -- williams-syndrome.org

La mayoría de las personas con síndrome de Williams:

• Tiene cierto nivel de discapacidad intelectual.
• No vivirá tanto como el estándar debido a varios problemas de salud y otras posibles complicaciones.
• Requiere cuidadores de tiempo completo y a menudo viven en hogares de grupos supervisados.

Las complicaciones pueden incluir:

• Depósitos de calcio en los riñones y otros problemas renales
• Muerte (en casos poco frecuentes debido a la anestesia)
• Insuficiencia cardíaca debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos
• Dolor abdominal

Es posible que muchos de los síntomas y signos del síndrome de Williams no sean evidentes al nacer. Consulte con su proveedor de atención médica si su hijo tiene características similares a las de este síndrome. Asimismo, busque asesoría genética si tiene antecedentes familiares de este síndrome.

No hay una forma conocida de prevenir el problema genético que causa el síndrome de Williams. Hay disponibilidad de pruebas prenatales para las parejas con antecedentes familiares de este síndrome que deseen tener hijos.

Bockenhauer D. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in children. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 73.

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