Definición
Es la descomposición del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre. Estas sustancias son dañinas para el riñón y con frecuencia causan daño renal.
Causas
Cuando el músculo sufre daño, una proteína llamada mioglobina es secretada en el torrente sanguíneo. Esta es luego filtrada fuera del cuerpo por los riñones. La mioglobina se descompone en sustancias que pueden dañar las células renales.
La rabdomiolósis puede ser causada por lesión o cualquier otra afección que ocasione daño al músculo esquelético.
Los problemas que pueden llevar a esta enfermedad son, entre otros, los siguientes:
- Lesiones por compresión o traumatismos
- Consumo de drogas como
cocaína , anfetaminas, estatinas,heroína o PCP - Enfermedades musculares genéticas
- Extremos de la temperatura corporal
- Isquemia o muerte del tejido muscular
- Niveles bajos de fosfato
Convulsiones o temblores musculares- Esfuerzo intenso como correr una maratón o hacer calistenia
- Procedimientos quirúrgicos prolongados
- Deshidratación grave
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Orina de color oscuro, rojo o color de refresco de cola
- Disminución de la producción de orina
- Debilidad generalizada
- Rigidez o dolor muscular (
mialgia ) - Sensibilidad muscular
Debilidad de los músculos afectados
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen los siguientes:
Fatiga Dolor articular Convulsiones Aumento de peso (involuntario)
Pruebas y exámenes
Un examen físico revela músculos esqueléticos dañados o sensibles.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
Nivel de creatina-cinasa (CK)- Calcio sérico
Mioglobina sérica Potasio sérico Análisis de orina - Examen de
mioglobina urinaria
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
Isoenzimas de CPK Creatinina en suero Creatinina en orina
Tratamiento
Usted necesitará recibir líquidos que contengan bicarbonato para ayudar a prevenir el daño renal. Es posible que sea necesario administrar líquidos por vía intravenosa (IV). Algunas personas pueden necesitar diálisis renal.
Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos, por ejemplo, diuréticos y bicarbonato (si la producción de orina es suficiente).
Se deben tratar de manera inmediata la
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico varía dependiendo de la magnitud del
Las personas con casos más leves pueden retornar a la actividad normal al cabo de unas semanas a un mes. Sin embargo, algunas continúan teniendo problemas con la fatiga y el dolor muscular.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Necrosis tubular aguda Insuficiencia renal aguda - Desequilibrios químicos dañinos en la sangre
Shock (baja presión arterial)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de rabdomiólisis.
Prevención
La rabdomiólisis se puede evitar:
- Tomando mucho líquido después del ejercicio agotador.
- Eliminando las prendas de vestir adicionales y sumergiendo el cuerpo en agua fría en caso de un golpe de calor.
Referencias
Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology and etiology of acute kidney injury. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 66.
O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 105.
Parekh R. Rhabdomyolysis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 119.
