Papiloma intraductal

Definición

Es un tumor pequeño y no canceroso (benigno) que crece en un conducto galactóforo de la mama.

Causas

El papiloma intraductal ocurre con más frecuencia en mujeres en edad de 35 a 55 años. Sus causas y factores de riesgo se desconocen.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Tumor mamario
  
• Secreción del pezón, la cual puede ser clara o estar manchada de sangre
  

Estos signos pueden estar en 1 seno o en ambos.

En la mayoría de los casos, estos papilomas no causan dolor.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede sentir una pequeña protuberancia por debajo del pezón, pero esta no siempre se puede palpar o sentir. Puede haber secreción de la mama.

Se debe realizar una mamografía, pero puede que no muestre un papiloma. La ecografía puede ayudar.

Otros exámenes incluyen:

• Una biopsia de mama para descartar un cáncer. Si tiene secreción del pezón, se lleva a cabo una biopsia quirúrgica. Si tiene una protuberancia, algunas veces se puede realizar una biopsia por punción para hacer el diagnóstico.
  
• Una evaluación de la secreción que sale de la mama para ver si las células son anormales (atípicas) o indican cáncer.
• Una radiografía con medio de contraste inyectado en el conducto afectado (galactografía). Este examen ha sido reemplazado en su mayoría por la ecografía.
  

Tratamiento

Se extirpa el conducto con cirugía y se examinan las células en búsqueda de cáncer (biopsia).

Grupos de apoyo

Es posible que en el área de residencia existan grupos de apoyo disponibles para mujeres con enfermedad mamaria. Pídale a su médico que le recomiende uno.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los papilomas intraductales no parecen incrementar el riesgo de cáncer de mama.

El desenlace clínico es excelente para las personas con 1 papiloma. El riesgo de cáncer puede ser mayor para:

• Las mujeres que tienen muchos papilomas
• Las mujeres que los presentan a edad temprana
• Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer
• Las mujeres que tienen células anormales en la biopsia
  

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la cirugía pueden abarcar sangrado, infección y el riesgo de la anestesia utilizada. Si la biopsia muestra cáncer, se puede necesitar una cirugía posterior.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si observa alguna secreción o algún tumor en las mamas.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir el papiloma intraductal. El autoexamen de mamas y las mamografías de detección pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad de manera temprana.

Referencias

Davidson NE. Breast cancer and benign breast disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 198.

Hunt KK, Green MC, Buccholz TA. Diseases of the breast. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 36.