Definición
Es el reblandecimiento de los huesos. Se presenta a menudo debido a una falta de
En niños, el trastorno se llama
Nombres alternativos
Deficiencia de vitamina D - osteomalacia; Calcio - osteomalacia
Causas
La falta de la cantidad adecuada de calcio en la sangre conduce a huesos débiles y blandos. El bajo nivel de calcio en la sangre puede ser causado por un nivel bajo de vitamina D en la sangre.
La vitamina D se absorbe de los alimentos o es producida por la piel cuando se expone a la luz solar. La falta de vitamina D producida por la piel puede ocurrir en personas que:
- Viven en climas con poca exposición a la luz solar
- Deben permanecer en el interior
- Trabajan en el interior durante las horas del día
- Usan ropa que cubre la mayor parte de su piel
- Tienen pigmentación oscura de la piel
- Usan protector solar muy fuerte
Usted puede no obtener suficiente vitamina D de su dieta si usted:
- Es intolerante a la lactosa (tiene problemas para digerir los productos lácteos)
- No come o bebe productos lácteos (más común en los adultos mayores)
- Sigue una dieta vegetariana
- No es capaz de absorber bien la vitamina D en el intestino, por ejemplo después de una cirugía de bypass gástrico o debido a una enfermedad gastrointestinal
Otras afecciones que pueden causar osteomalacia incluyen:
- Cáncer -- tumores poco frecuentes que causan bajos niveles de fosfato en el riñón
Insuficiencia renal yacidosis - Falta de fosfatos suficientes en la dieta
- Enfermedad hepática -- el hígado no convierte a la vitamina D en su forma activa
- Efectos secundarios de medicamentos empleados para tratar
convulsiones
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Fracturas óseas que suceden sin una lesión real
Debilidad muscular Dolor óseo diseminado, especialmente en las caderas
Los síntomas también pueden ocurrir debido a niveles bajos de calcio. Estos pueden ser:
Entumecimiento alrededor de la boca- Entumecimiento u hormigueo de brazos y piernas
Espasmos o calambres de manos o pies
Pruebas y exámenes
Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio,
Las
En algunos casos, se tomará una
Tratamiento
El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Las personas que no pueden absorber bien los nutrientes a través de los intestinos pueden necesitar dosis más grandes de vitamina D y calcio. Esto incluye a personas que tienen ciertos tipos de cirugías para perder peso.
Igualmente, las personas con ciertas afecciones pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos de fósforo y calcio.
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas con trastornos de deficiencia vitamínica mejorarán al cabo de unas pocas semanas. Con tratamiento, la curación debe suceder en cuestión de 6 meses.
Posibles complicaciones
Los síntomas pueden reaparecer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de osteomalacia o si cree que puede estar en riesgo de padecer este trastorno.
Prevención
Consumir una dieta rica en vitamina D y calcio y recibir suficiente exposición a la luz solar pueden ayudar a prevenir la osteomalacia debida a deficiencia de vitamina D.
Referencias
Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets and osteomalacia. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Disorders of calcium homeostasis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 18.
Demay MB, Krane SM. Disorders of mineralization. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 71.
Weinstein RS. Osteomalacia and rickets. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 231.
